2025年廣西特殊病種報銷額度
2025年廣西特殊病種報銷額度因疾病種類和醫(yī)保類型(居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保)而有所不同。具體報銷額度如下:
居民醫(yī)保
| 序號 | 疾病名稱 | 起付標準(元/人.月) | 基金支付限額(元/人.年) |
|---|---|---|---|
| 1 | 冠心病 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 2 | 甲狀腺功能減退癥 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 3 | 重型和中間型地中海貧血 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 4 | 血友病 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 5 | 腎透析 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 6 | 惡性腫瘤門診治療 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 7 | 器官移植抗排異治療 | 100 | 合并住院計算年度支付限額 |
| 8 | 耐藥性結核病 | - | 40000 |
| 9 | 肺動脈高壓 | - | 3000 |
| 10 | 阿爾茨海默病 | - | 3000 |
| 11 | 艾滋病 | - | 3000 |
| 12 | 心房顫動 | - | 3000 |
| 37 | 支氣管哮喘(限中度及以上) | 20 | 2500 |
| 38 | 抑郁癥(限重度) | 20 | 3000 |
職工醫(yī)保
| 序號 | 疾病名稱 | 起付標準(元/人.月) | 基金支付限額(元/人.年) |
|---|---|---|---|
| 1 | 冠心病 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 2 | 甲狀腺功能減退癥 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 3 | 重型和中間型地中海貧血 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 4 | 血友病 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 5 | 腎透析 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 6 | 惡性腫瘤門診治療 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 7 | 器官移植抗排異治療 | 100 | 合并住院計算年度支付限額 |
| 8 | 耐藥性結核病 | - | 40000 |
| 9 | 肺動脈高壓 | - | 6000 |
| 10 | 阿爾茨海默病 | - | 6000 |
| 11 | 艾滋病 | - | 6000 |
| 12 | 心房顫動 | - | 6000 |
| 37 | 支氣管哮喘(限中度及以上) | 100 | 5000 |
| 38 | 抑郁癥(限重度) | 100 | 6000 |
報銷比例
職工醫(yī)保:
- 一級及以下定點醫(yī)療機構:在職職工報銷80%,退休人員報銷85%
- 二級定點醫(yī)療機構:在職職工報銷75%,退休人員報銷80%
- 三級定點醫(yī)療機構:在職職工報銷70%,退休人員報銷75%
居民醫(yī)保:
- 一級及以下定點醫(yī)療機構:報銷80%
- 二級定點醫(yī)療機構:報銷65%
- 三級定點醫(yī)療機構:報銷50%
其他相關政策
- 門診特殊慢性病:廣西共有38種慢性或重癥疾病列入門診特殊慢性病種范圍,政策范圍內(nèi)費用報銷比例區(qū)別不同級別醫(yī)療機構實行差異化支付,最高報銷比例可達85%。
- 特殊醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌保障:目前廣西單列支付藥品達72種,該類藥品費用不設起付線,無需住院即可按50%比例報銷,單個藥品每年最高可報銷4萬元。
- 大病保險:參保群眾無需另行繳費即可享受居民大病保險待遇。對于參?;颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保報銷的基礎上再給予大病保險報銷,最低報銷比例為60%,最高為90%,每年最高可報銷額度達50萬元。
以上為2025年廣西特殊病種報銷額度的詳細信息,參保人員在就醫(yī)前應詳細了解當?shù)氐木唧w報銷方案,以便更好地享受醫(yī)保待遇。