2025年起，屯昌縣職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等最多5名家屬使用。
職工醫(yī)保家庭共濟是海南省深化醫(yī)保改革的重要舉措，允許參保人將個人賬戶余額用于支付家屬的醫(yī)療費用。以下是具體使用規(guī)則和操作流程：
一、適用對象與條件
參保人要求
- 須為屯昌縣職工醫(yī)保正常繳費人員，個人賬戶有結(jié)余資金。
- 需通過“海南醫(yī)保”APP或線下窗口綁定家屬信息，提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
家屬范圍
- 配偶、父母、子女（含繼子女、養(yǎng)子女），無年齡和參保地限制。
- 最多綁定5人，且家屬需持有有效身份證件。
| 對比項 | 參保職工 | 共濟家屬 |
|---|---|---|
| 賬戶資金來源 | 個人繳納+單位劃撥 | 職工個人賬戶余額 |
| 使用范圍 | 門診、住院、藥店購藥等 | 僅限符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費用 |
| 綁定限制 | 無 | 最多5人 |
二、共濟資金使用范圍
支付項目
- 門診費用：家屬在定點醫(yī)院的門診檢查、治療、藥品費用。
- 住院自付部分：扣除醫(yī)保報銷后的個人承擔費用。
- 藥店購藥：需在醫(yī)保定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
禁止用途
- 非醫(yī)療消費（如保健品、生活用品）；
- 家屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用（需單獨繳納）。
三、操作流程與注意事項
綁定步驟
登錄“海南醫(yī)?！盇PP→選擇“家庭共濟”→填寫家屬信息并上傳證明材料→提交審核（1-3個工作日生效）。
使用方式
- 家屬就醫(yī)時出示本人社?？ǎ到y(tǒng)自動從職工個人賬戶扣款；
- 若賬戶余額不足，需現(xiàn)金補足。
資金安全
- 職工可隨時解綁家屬或調(diào)整額度；
- 共濟記錄可通過APP實時查詢，避免盜刷風險。
海南省通過家庭共濟政策顯著提高了醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。參保職工需確保綁定信息準確，家屬使用時注意合規(guī)消費，避免觸發(fā)系統(tǒng)監(jiān)控。政策細節(jié)可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議定期關(guān)注屯昌縣醫(yī)保局官方通知。