最多綁定8名近親屬 | 系統(tǒng)自動按順位扣款 | 覆蓋省內及跨省結算
2025年福建寧德醫(yī)保共濟賬戶通過個人賬戶資金共享機制，允許職工參保人將醫(yī)保個人賬戶余額授權給家庭成員使用。結算時，患者需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼，系統(tǒng)按預設順序扣除共濟賬戶資金，實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費用分擔。
一、使用條件與綁定規(guī)則
適用人群
- 共濟人：寧德市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額≥2000元。
- 被共濟人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬（需參加福建省或外省基本醫(yī)保）。
- 綁定上限：1名職工最多綁定8名親屬。
綁定方式
- 線上渠道：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“福建醫(yī)療保障”微信公眾號完成實名認證，提交親屬身份信息及關系證明。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保經辦窗口辦理。
二、結算流程與規(guī)則
扣款順序與優(yōu)先級
- 結算時優(yōu)先使用患者本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶扣款。
- 共濟賬戶資金按綁定時設定的扣款順位依次扣除。
場景 扣款順序 支付范圍 本地定點藥店購藥 本人賬戶→第一順位共濟賬戶 藥品費用（非保健品） 省內醫(yī)院門診/住院 本人賬戶→共濟賬戶順位輪替 診療費、手術費、合規(guī)自費項目 跨省就醫(yī)（如上海） 本人賬戶→醫(yī)保錢包跨省轉賬 住院費用、門特病種費用 特殊場景處理
- 代購藥品：需提供患者醫(yī)保卡、代購人身份證，且藥品名稱與患者病歷一致。
- 跨省共濟：通過“醫(yī)保錢包”功能轉賬資金至外省親屬賬戶，單次轉賬限額5000元。
三、注意事項與常見問題
實名制要求
- 就醫(yī)、購藥均需使用患者本人醫(yī)保憑證，禁止冒用共濟人信息。
- 跨省結算需提前在“國家醫(yī)保服務平臺”激活醫(yī)保電子憑證。
資金安全與查詢
- 共濟賬戶默認密碼為000000，建議綁定后立即修改。
- 可通過“閩政通”APP實時查詢共濟賬戶余額及交易記錄。
福建寧德醫(yī)保共濟賬戶通過智能扣款順位和跨省互通功能，顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率。需注意，共濟關系每年需重新確認，且賬戶資金不得用于非醫(yī)療消費。合理規(guī)劃綁定順位、及時更新親屬參保信息，可最大限度發(fā)揮共濟賬戶的互助價值。