約60%的老年濕疹患者需通過實(shí)驗(yàn)室檢查排除潛在疾病。
當(dāng)高齡老人出現(xiàn)濕疹時(shí)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和系統(tǒng)性檢查明確病因，常見檢查包括血常規(guī)、過敏原檢測、生化指標(biāo)及皮膚活檢等。以下是詳細(xì)建議：
一、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)
- 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：排查感染或免疫異常。
- 嗜酸性粒細(xì)胞比例：若升高提示過敏或寄生蟲感染。
生化全套
- 肝功能/腎功能：排除代謝性疾病（如尿毒癥性皮炎）。
- 血糖：糖尿病可能加重皮膚干燥和瘙癢。
| 檢查項(xiàng)目 | 異?？赡芴崾?/strong> | 適用人群 |
|---|---|---|
| 血清IgE水平 | 過敏性或特應(yīng)性皮炎 | 反復(fù)發(fā)作、瘙癢顯著者 |
| 甲狀腺功能（TSH） | 甲減或甲亢相關(guān)皮膚病變 | 合并乏力、體重變化者 |
二、針對(duì)性檢查
過敏原檢測
- 血清特異性IgE：明確食物或吸入性過敏原。
- 斑貼試驗(yàn)：鑒別接觸性皮炎，常見于局部用藥或護(hù)理品過敏。
皮膚活檢
適用于頑固性濕疹或疑似皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，病理結(jié)果可區(qū)分慢性濕疹與其他炎癥性皮膚病。
三、其他輔助檢查
- 真菌鏡檢/培養(yǎng)
排除真菌感染（如癬），尤其趾間或褶皺部位濕疹樣病變。
- 免疫學(xué)檢查
抗核抗體（ANA）：篩查自身免疫病（如紅斑狼瘡）。
| 檢查類型 | 優(yōu)勢(shì) | 局限性 |
|---|---|---|
| 皮膚活檢 | 確診率高 | 有創(chuàng)操作，需局部麻醉 |
| 過敏原檢測 | 無創(chuàng)、快速 | 假陽性率較高 |
高齡老人濕疹的檢查需個(gè)體化設(shè)計(jì)，結(jié)合病史、體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。保濕護(hù)理和病因治療并重，同時(shí)關(guān)注合并癥管理（如心腦血管疾病）以避免藥物相互作用。