共濟賬戶可綁定10名家庭成員,親情賬戶僅用于代展醫(yī)保碼
2025年黑龍江鶴崗居民醫(yī)保共濟和親情賬戶是兩項功能不同的醫(yī)保服務(wù),醫(yī)保共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可與家庭成員共享使用,用于支付親屬醫(yī)療費用和繳納居民醫(yī)保費;而親情賬戶則是幫助家庭成員展示和使用醫(yī)保碼的功能,不涉及資金共享,主要解決老人、小孩等群體使用醫(yī)保電子憑證不便的問題。
一、醫(yī)保共濟的基本概念與功能
定義與性質(zhì)醫(yī)保共濟是職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享機制,允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶結(jié)余資金與家庭成員共同使用。根據(jù)2025年黑龍江省最新政策,鶴崗市職工醫(yī)保參保人可作為主賬戶人,將個人賬戶資金與近親屬共濟使用,實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助。
適用范圍 2025年黑龍江鶴崗市醫(yī)保共濟的適用對象范圍包括職工醫(yī)保參保人的近親屬,即配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但不包含配偶的父母及其他親屬。所有家庭成員必須為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。
主要功能 醫(yī)保共濟主要實現(xiàn)兩大功能:一是支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時的個人自付費用;二是使用共濟賬戶資金代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。一個職工醫(yī)保賬戶可同時綁定10名家庭成員,大大提高了醫(yī)保資金的使用效率。
辦理方式 鶴崗市居民可通過多種渠道辦理醫(yī)保共濟:
- "龍江醫(yī)保"微信公眾號
- "龍江醫(yī)保"支付寶小程序
- 黑龍江省醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳
- 各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口
二、親情賬戶的基本概念與功能
定義與性質(zhì)親情賬戶是綁定在參保人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶,主要功能是幫助家庭成員展示和使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)。親情賬戶不涉及資金共享,僅解決家庭成員特別是老人、小孩等群體使用醫(yī)保電子憑證不便的問題。
適用范圍 親情賬戶適用于所有需要幫助家庭成員使用醫(yī)保碼的場景,特別是針對沒有智能手機、不會操作智能設(shè)備或忘帶醫(yī)???/strong>的老人和兒童。在鶴崗市,親情賬戶的綁定不限制家庭成員的醫(yī)保類型,無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保參保人均可添加。
主要功能 親情賬戶的核心功能包括:
- 代為展示家庭成員的醫(yī)保碼
- 幫助家庭成員進行掛號、買藥、結(jié)算
- 查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用
- 陪同就醫(yī)時提供便利服務(wù)
辦理方式 鶴崗市居民可通過以下平臺辦理親情賬戶:
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
- "龍江醫(yī)保"微信公眾號
- "龍江醫(yī)保"支付寶小程序
- 其他醫(yī)保服務(wù)平臺
三、醫(yī)保共濟與親情賬戶的核心區(qū)別
功能定位不同 醫(yī)保共濟主要解決的是資金共享問題,實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的合理調(diào)配和使用;而親情賬戶主要解決的是使用便利問題,幫助家庭成員特別是老人和兒童便捷使用醫(yī)保電子憑證。
資金流向不同 醫(yī)保共濟涉及實際資金轉(zhuǎn)移,職工醫(yī)保個人賬戶資金可直接用于支付家庭成員的醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費;親情賬戶不涉及資金轉(zhuǎn)移,僅提供醫(yī)保碼展示功能,醫(yī)療費用仍從家庭成員自己的醫(yī)保賬戶中扣除。
適用人群不同 醫(yī)保共濟要求主賬戶人必須是職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有結(jié)余資金;親情賬戶則無此限制,任何醫(yī)保參保人均可為家庭成員開通親情賬戶,幫助其使用醫(yī)保服務(wù)。
綁定關(guān)系不同 醫(yī)保共濟的綁定關(guān)系更為嚴格,需要完成家庭共濟備案操作,且綁定后可實際使用資金;親情賬戶的綁定相對簡單,主要用于展示醫(yī)保碼,不涉及資金使用權(quán)限。
對比項 | 醫(yī)保共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
主要功能 | 資金共享,支付醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費 | 代展醫(yī)保碼,提供使用便利 |
資金性質(zhì) | 涉及實際資金轉(zhuǎn)移和使用 | 不涉及資金轉(zhuǎn)移,僅提供展示功能 |
適用人群 | 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 | 所有醫(yī)保參保人及其家庭成員 |
綁定數(shù)量 | 一個職工賬戶可綁定10名家庭成員 | 一般不限制綁定數(shù)量 |
使用范圍 | 支付醫(yī)療費用、繳納居民醫(yī)保費 | 掛號、買藥、結(jié)算等場景展示醫(yī)保碼 |
辦理條件 | 職工醫(yī)保個人賬戶有結(jié)余資金 | 無特殊條件要求 |
政策依據(jù) | 黑龍江省職工醫(yī)保門診共濟保障機制 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺相關(guān)規(guī)定 |
主要目的 | 提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔 | 解決老人、兒童使用醫(yī)保電子憑證不便問題 |
資金流向 | 從職工醫(yī)保個人賬戶流向家庭成員醫(yī)療消費 | 從家庭成員自己的醫(yī)保賬戶扣除費用 |
使用場景不同 醫(yī)保共濟主要應(yīng)用于家庭成員醫(yī)療費用支付和醫(yī)保繳費場景;親情賬戶則主要應(yīng)用于陪同就醫(yī)、代為操作等場景,特別是老人和兒童就醫(yī)時的便利服務(wù)。
政策依據(jù)不同 醫(yī)保共濟的政策依據(jù)是黑龍江省職工醫(yī)保門診共濟保障機制相關(guān)文件;親情賬戶的政策依據(jù)則是國家醫(yī)保服務(wù)平臺關(guān)于醫(yī)保電子憑證使用的相關(guān)規(guī)定。
在2025年的黑龍江鶴崗市,醫(yī)保共濟和親情賬戶作為兩項互補的醫(yī)保服務(wù),共同提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性和保障水平。醫(yī)保共濟通過資金共享機制,有效盤活了職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金,減輕了家庭整體醫(yī)療負擔;親情賬戶則通過技術(shù)手段,解決了特殊群體使用醫(yī)保服務(wù)的便利性問題,讓醫(yī)保服務(wù)更加普惠和人性化。兩項政策的結(jié)合實施,體現(xiàn)了醫(yī)保制度"以人民為中心"的發(fā)展思想,讓醫(yī)保保障更加精準、更加溫暖。