?可以報銷，報銷比例最高達95%且取消起付線。?
2025年舟山市已將私立醫(yī)院納入門診慢特病醫(yī)保定點范圍，符合條件的參保人員在定點私立醫(yī)院就診可享受與公立醫(yī)院同等的報銷待遇。政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等74種疾病，通過簡化流程實現(xiàn)"一站式"結(jié)算，顯著減輕患者經(jīng)濟負擔。
一、?政策覆蓋范圍?
?病種目錄?
- 基礎(chǔ)病種：包含高血壓、糖尿病、終末期腎病等16類疾病，新增帕金森綜合征、重度骨質(zhì)疏松等50種病種。
- 特殊保障：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等治療項目納入全額報銷范圍。
?適用機構(gòu)?
定點私立醫(yī)院需通過醫(yī)保資質(zhì)審核，如舟山顧鶴傳骨傷醫(yī)院等。非定點私立醫(yī)院不納入報銷范圍。
二、?報銷標準與限制?
?比例與額度?
- 職工醫(yī)保：門診慢特病報銷比例達92%-95%，年度支付限額40萬元。
- 居民醫(yī)保：成年人報銷70%-90%，未成年人報銷60%-75%，年度限額20萬元。
?差異化政策?
- 基層私立醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷比例提高10%。
- 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低5%-10%。
三、?操作流程?
?資格認定?
步驟：持確診病歷至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案→領(lǐng)取《門診慢特病治療證》→選擇定點私立醫(yī)院。
?結(jié)算方式?
- 即時結(jié)算：在定點醫(yī)院收費窗口出示醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 手工報銷：異地就醫(yī)需保存票據(jù)，30日內(nèi)至參保地醫(yī)保中心申請。
舟山市通過擴大病種范圍、提高報銷比例和簡化流程，構(gòu)建了覆蓋公立與合規(guī)私立醫(yī)院的多層次保障體系。建議參保人優(yōu)先選擇醫(yī)保定點私立機構(gòu)，并定期關(guān)注政策動態(tài)以充分享受權(quán)益。