近親屬范圍含配偶、父母、子女等8類，支持跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保個人繳費(fèi)等。2025年吉林四平執(zhí)行吉林省統(tǒng)一政策，共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需為近親屬且正常參保，資金僅限個人賬戶結(jié)余，不包含統(tǒng)籌基金部分。
一、共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
1. 綁定條件
- 參保要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保）與被共濟(jì)人（職工/居民醫(yī)保）需在同一省份參保，支持跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬。
- 親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（不含配偶的父母）。
2. 辦理方式
| 辦理渠道 | 操作流程 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 醫(yī)保服務(wù)平臺APP/地方醫(yī)保公眾號/網(wǎng)站 → “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)” → 添加親屬信息 → 提交綁定。 | 具備智能設(shè)備操作能力的參保人 |
| 線下辦理 | 攜帶身份證、醫(yī)保卡至醫(yī)保大廳窗口申請，填寫《家庭共濟(jì)綁定申請表》。 | 老年人、殘疾人等特殊群體 |
二、資金使用規(guī)則
1. 使用范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)部分（門診、住院自付費(fèi)用）、定點(diǎn)零售藥店購藥自付費(fèi)用。
- 繳費(fèi)支持：為近親屬繳納居民醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保等個人繳費(fèi)。
- 商業(yè)保險：部分地區(qū)可購買指定商業(yè)健康保險（以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)）。
2. 使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：被共濟(jì)人持本人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證掛號，系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款（先本人賬戶，再共濟(jì)賬戶）。
- 購藥流程：需使用被共濟(jì)人醫(yī)保卡，代買時需出示雙方身份證明。
- 跨省轉(zhuǎn)賬：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP-醫(yī)保錢包”向省外近親屬轉(zhuǎn)賬，需雙方地區(qū)開通醫(yī)保錢包功能。
3. 禁止行為
- 冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)（冒名就醫(yī)），違者暫停結(jié)算或追究法律責(zé)任。
- 超范圍使用資金（如支付非醫(yī)療費(fèi)用、非近親屬費(fèi)用）。
三、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全
- 妥善保管醫(yī)?？艽a，避免泄露導(dǎo)致資金被盜刷。
- 共濟(jì)賬戶資金不可提取現(xiàn)金，僅限指定醫(yī)療用途。
2. 政策動態(tài)
- 吉林省已全域開通醫(yī)保錢包功能，支持四平與全國30個省份跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬。
- 共濟(jì)范圍及辦理流程以吉林省醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)，可通過12333熱線查詢。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是職工醫(yī)保個人賬戶功能的延伸，通過規(guī)范綁定、合理使用，可有效提高家庭醫(yī)療資金利用效率。參保人需確保親屬關(guān)系真實(shí)、參保狀態(tài)正常，并嚴(yán)格遵守“本人就醫(yī)、本人結(jié)算”原則，避免因違規(guī)使用影響醫(yī)保權(quán)益。
