門診共濟(jì)賬戶能實現(xiàn)資金共用，親情賬戶主要用于便捷展示醫(yī)保電子憑證。
2025 年江西贛州門診共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、使用范圍等方面存在明顯區(qū)別。門診共濟(jì)賬戶可實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員間共濟(jì)使用，而親情賬戶主要用于方便家人展示醫(yī)保電子憑證，兩者不可混淆。
一、基礎(chǔ)概念
1. 門診共濟(jì)賬戶
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，是職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，劃撥個人賬戶資金到該賬戶，并授權(quán)共享給家庭成員使用。被共濟(jì)人可使用其中資金，支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，還能繳納城鄉(xiāng)居民參保費用 。
2. 親情賬戶
親情賬戶是國家醫(yī)保局為方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，在 “國家醫(yī)保服務(wù)” App 推出的便民功能。添加后，可在自己手機(jī)上幫家庭成員展示、掃描醫(yī)保碼，還能查詢其年度醫(yī)療費用，但不能實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金共用。
二、核心區(qū)別
| 對比項目 | 門診共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金流向 | 可實現(xiàn)家庭成員間職工醫(yī)保個人賬戶資金共濟(jì)使用 | 資金獨立，僅用于便捷展示醫(yī)保電子憑證 |
| 辦理渠道 | 通過江西智慧醫(yī)保 APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、“贛服通” 醫(yī)保專區(qū)或醫(yī)保服務(wù)大廳（窗口）辦理 | 在 “國家醫(yī)保服務(wù)” App 操作 |
| 使用范圍 | 一般限于省內(nèi) | 支持全國不同參保地的家庭成員添加 |
| 適用人群 | 適用于有資金互助需求，如家庭成員需支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保費用的情況 | 方便帶老人、孩子就醫(yī)，解決不用攜帶 “實體卡” 問題 |
| 結(jié)算方式 | 被共濟(jì)人就醫(yī)時，符合條件費用自動扣減共濟(jì)賬戶資金 | 監(jiān)護(hù)人出示綁定的家庭成員醫(yī)保電子憑證，用于掛號、買藥、結(jié)算，但費用從家庭成員自身醫(yī)保賬戶或自費支付 |
| 參保地要求 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一個醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)，且授權(quán)人需為正常參保的職工 | 參保人在國內(nèi)參加基本醫(yī)療保險即可，不要求在同一個醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū) |
| 對應(yīng)關(guān)系 | 醫(yī)保家庭門診共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的，同一個參保人只能同時綁定或被綁定 1 次 | 親情賬戶最多可添加 5 人，關(guān)系是雙向的，同一個參保人既可添加親人，也可被親人添加 |
2025 年江西贛州門診共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能用途、資金使用、辦理與使用方式等方面差異顯著。門診共濟(jì)賬戶側(cè)重于資金的家庭共濟(jì)使用，解決醫(yī)療費用支付等資金問題；親情賬戶重點在于便捷展示醫(yī)保電子憑證，方便家人就醫(yī)流程。參保人員可根據(jù)自身家庭實際需求，合理利用這兩種賬戶，提升醫(yī)保使用體驗 。