近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可跨省共濟(jì)，用于支付近親屬醫(yī)療自付費(fèi)用及參保繳費(fèi)
2025年重慶醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金，通過綁定近親屬實(shí)現(xiàn)共享，可用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金，且需通過線上或線下渠道完成綁定，使用時(shí)需遵守“人卡一致”原則。
一、共濟(jì)范圍與條件
1. 近親屬范圍
配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2. 參保要求
- 共濟(jì)人：需為重慶職工醫(yī)保參保人
- 被共濟(jì)人：需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保），且與共濟(jì)人在同一省份參保
3. 資金使用范圍
| 用途類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥的個(gè)人自付部分 |
| 參保繳費(fèi) | 近親屬參加居民醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi) |
| 其他支出 | 購買渝快保等商業(yè)健康保險(xiǎn)（限個(gè)人賬戶余額充足時(shí)） |
二、綁定與使用流程
1. 賬戶綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/重慶醫(yī)保公眾號(hào)/官網(wǎng) 2. 進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊 3. 輸入近親屬身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)完成綁定 | 熟悉智能設(shè)備用戶 |
| 線下辦理 | 1. 攜帶本人及近親屬身份證、醫(yī)?？?br/>2. 前往醫(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口提交材料 | 老年人、操作困難群體 |
2. 就醫(yī)購藥使用規(guī)則
- 結(jié)算方式：被共濟(jì)人需持本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣款（余額不足時(shí)依次從第二、第三順位賬戶扣減）。
- 代買要求：家屬代買藥需出示服藥者醫(yī)?？?/strong>及雙方身份證明，藥品需符合醫(yī)保目錄范圍。
3. 跨省共濟(jì)操作
- 開通“醫(yī)保錢包”：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活個(gè)人賬戶，查詢轉(zhuǎn)入地是否支持該功能。
- 轉(zhuǎn)賬流程：進(jìn)入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬”模塊，填寫收款人信息、金額，完成人臉/密碼驗(yàn)證后轉(zhuǎn)賬。
- 使用限制：僅支持轉(zhuǎn)入已開通醫(yī)保錢包地區(qū)的近親屬賬戶，資金可用于當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)購藥及參保繳費(fèi)。
三、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全
- 嚴(yán)禁出借醫(yī)?？ɑ蛐孤睹艽a，冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥將面臨法律追責(zé)。
- 初始密碼為“000000”，建議及時(shí)修改并定期更換。
2. 使用禁忌
- 不可共濟(jì)統(tǒng)籌基金：僅個(gè)人賬戶余額可共享，統(tǒng)籌報(bào)銷比例按被共濟(jì)人自身醫(yī)保類型執(zhí)行。
- 人卡一致原則：就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)保卡，不得替代使用。
3. 政策動(dòng)態(tài)
醫(yī)保共濟(jì)規(guī)則可能調(diào)整，建議通過重慶醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢最新政策。
重慶醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過擴(kuò)大近親屬范圍、支持跨省使用，進(jìn)一步盤活了職工個(gè)人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需確保綁定手續(xù)齊全、遵守“人卡一致”原則，并關(guān)注賬戶安全與政策更新，以充分享受醫(yī)保資源共享便利。
