醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是兩個不同的概念，青海果洛居民醫(yī)保的醫(yī)保共濟(jì)是讓家人使用參保人醫(yī)保個人賬戶余額支付費(fèi)用；親情賬戶則是綁定家庭成員子賬戶，使用其醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益。
在青海果洛，居民醫(yī)保的醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶有著明顯的區(qū)別。下面我們將從多個方面詳細(xì)分析這兩者的差異。
一、概念解釋
- 醫(yī)保共濟(jì)：職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)指參保職工的配偶、父母、子女等家庭成員，通過個人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)后，使用參保人員本人的職工醫(yī)保個人賬戶余額，支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。簡單來說，就是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟(jì)給家人，花綁定人的錢幫家人“買單” 。
- 親情賬戶：是綁定在個人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，添加親情賬戶后，可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，比如幫他掛號、買藥、結(jié)算等，還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。它主要是幫助家人展示醫(yī)保碼，花的是家人自己的醫(yī)保額度，與綁定人的個人賬戶無關(guān) 。
二、使用方式
| 項(xiàng)目 | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 操作步驟 | 需進(jìn)行個人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)操作，授權(quán)人和使用人必須同時是本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。開通后，家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店消費(fèi)時，可直接使用共濟(jì)賬戶余額支付個人自付費(fèi)用 | 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App“親情賬戶”功能，代家屬申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證。陪同家人看病時，拿出自己手機(jī)調(diào)出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、購藥等展碼支付 |
| 費(fèi)用來源 | 綁定人的職工醫(yī)保個人賬戶余額 | 被綁定家庭成員自身的醫(yī)保額度 |
三、適用范圍
- 醫(yī)保共濟(jì)：適用于參保職工的配偶、父母、子女等家庭成員，可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 。
- 親情賬戶：適用于已添加到親情賬戶中的家庭成員，可用于辦理掛號、買藥、結(jié)算等業(yè)務(wù) 。
四、注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保共濟(jì)：使用時要確保授權(quán)人和使用人同時為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，且每人只能加入一個有效的家庭共濟(jì)賬戶 。
- 親情賬戶：僅辦理親情賬戶綁定，參保人原有的就醫(yī)購藥結(jié)算方式不發(fā)生改變。僅通過醫(yī)保電子憑證綁定“親情賬戶”不能直接使用家庭共濟(jì)資金，還需完成個人賬戶家庭共濟(jì)備案操作 。
青海果洛居民醫(yī)保的醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶在概念、使用方式、適用范圍和注意事項(xiàng)等方面都存在差異。居民應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際需求，合理利用這兩項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)，以便在就醫(yī)過程中更加便捷地享受醫(yī)保權(quán)益。