參保人員購(gòu)買(mǎi)門(mén)診特殊病種藥物可先辦理特殊病種認(rèn)定，再按規(guī)定到指定地點(diǎn)買(mǎi)藥
在2025年的安徽宣城，參保人員若患有門(mén)診特殊病種，要順利買(mǎi)藥需先完成特殊病種的認(rèn)定，之后依據(jù)相關(guān)規(guī)定前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買(mǎi)藥物。下面將詳細(xì)介紹具體的流程和注意事項(xiàng)。
（一）特殊病種認(rèn)定
- 申請(qǐng)材料準(zhǔn)備 參保人員需通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或者安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信小程序等方式，提交與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診病歷、出院記錄、與鑒定標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單等材料。
- 鑒定流程 科室受理申請(qǐng)材料后，會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行集中鑒定。若鑒定通過(guò)，會(huì)在醫(yī)保系統(tǒng)登記慢性病信息；若鑒定不符合標(biāo)準(zhǔn)，將通過(guò)短信告知申請(qǐng)人；若鑒定需要補(bǔ)充材料，也會(huì)通過(guò)短信指導(dǎo)申請(qǐng)人再次提交材料，并請(qǐng)專(zhuān)家再次鑒定。
- 領(lǐng)取相關(guān)證件 經(jīng)鑒定符合特殊病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可按照特殊病申報(bào)回執(zhí)單上的日期至合肥市醫(yī)保中心特殊病管理科辦理《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》。取得該卡后，開(kāi)始按合肥市醫(yī)保政策享受特殊病門(mén)診待遇，之前發(fā)生的費(fèi)用由本人支付，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/li>
（二）買(mǎi)藥流程
- 首次購(gòu)藥 已辦理“門(mén)診特殊病”登記的參保人員，在一個(gè)年度內(nèi)第一次到社保中心指定的試點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)治療“門(mén)診特殊病”用藥時(shí)，應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具處方，并加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章（如是計(jì)算機(jī)打印的處方并打印有定點(diǎn)醫(yī)院全稱(chēng)的，可不需加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章）。然后持醫(yī)保證和處方到本人單位所屬社保分中心辦理購(gòu)買(mǎi)“門(mén)診特殊病”藥品登記。參保人員登記后，可持醫(yī)保證、處方和《購(gòu)買(mǎi)門(mén)診特殊病藥品登記表》，到社保中心指定的試點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
- 非首次購(gòu)藥 在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員第二次及以后再到第一次購(gòu)藥的藥店購(gòu)藥時(shí)，只要購(gòu)買(mǎi)等于或小于處方藥量，且藥品與處方開(kāi)具的藥品相同的，可持醫(yī)保證直接到指定藥店購(gòu)藥，不需再到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方，也不需再到社保分中心辦理登記手續(xù)。如果購(gòu)買(mǎi)的藥品與處方不符、劑量大于處方劑量和到第一次購(gòu)藥藥店以外其他藥店購(gòu)藥的，參保人員應(yīng)重新辦理登記。
（三）不同購(gòu)藥場(chǎng)景對(duì)比
| 購(gòu)藥場(chǎng)景 | 首次購(gòu)藥 | 非首次購(gòu)藥（同藥店、同藥、同量） | 非首次購(gòu)藥（其他情況） |
|---|---|---|---|
| 是否需醫(yī)院處方 | 是 | 否 | 是 |
| 是否需社保分中心登記 | 是 | 否 | 是 |
| 所需材料 | 醫(yī)保證、處方、《購(gòu)買(mǎi)門(mén)診特殊病藥品登記表》 | 醫(yī)保證 | 醫(yī)保證、處方、《購(gòu)買(mǎi)門(mén)診特殊病藥品登記表》 |
在2025年安徽宣城，患有門(mén)診特殊病種的參保人員，按照上述特殊病種認(rèn)定和買(mǎi)藥流程操作，就能順利購(gòu)買(mǎi)到所需藥物。了解不同購(gòu)藥場(chǎng)景的差異，有助于更高效地完成購(gòu)藥過(guò)程，享受醫(yī)保政策帶來(lái)的便利。