?配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬均可綁定/最高支付限額在職1600元、退休2000元?
2025年河北唐山的?醫(yī)保共濟?和?親情賬戶?是兩項互補但功能完全不同的醫(yī)保便民政策。前者實現職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享,后者解決家庭成員醫(yī)保電子憑證的代管問題,二者在用途、資金管理、辦理條件等方面存在顯著差異。
一、核心功能差異
?醫(yī)保共濟賬戶?
- ?資金共享?:職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權給近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類親屬),用于支付其就醫(yī)購藥時的?個人自付部分?,或為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
- ?跨省使用?:已支持異地結算,例如唐山參保人可授權賬戶資金為北京就醫(yī)的親屬支付費用。
?醫(yī)保親情賬戶?
?憑證代管?:通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實現代為掛號、購藥、結算等操作,但?不涉及資金流轉?。例如子女可替老人出示電子憑證,但需用老人自己的醫(yī)??ㄖЦ顿M用。
二、使用條件與限制
?共濟賬戶?
- ?參保要求?:授權人需為河北省內職工醫(yī)保參保人,被授權人需在省內參加基本醫(yī)保。
- ?金額限制?:普通門診年度支付限額為在職職工1600元、退休職工2000元,住院最高支付限額15萬元。
?親情賬戶?
- ?無地域限制?:綁定雙方只需在國內參加醫(yī)保,無需同一統(tǒng)籌區(qū)。
- ?無資金關聯(lián)?:僅作為電子憑證的展示工具,不影響實際報銷比例或待遇。
三、辦理方式對比
?共濟賬戶?
通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚧蜥t(yī)保經辦機構辦理綁定,需提交近親屬身份證明及關系承諾書。
?親情賬戶?
通過國家醫(yī)保服務APP或支付寶APP添加家庭成員信息,無需審核。
兩項政策共同構建了更靈活的醫(yī)保服務體系:?共濟賬戶?解決“錢不夠用”的問題,?親情賬戶?解決“卡不便帶”的痛點。需注意的是,就醫(yī)時仍需使用患者本人醫(yī)???,共濟資金僅用于支付現金部分,而親情賬戶不能替代共濟授權。合理搭配使用,可最大限度發(fā)揮醫(yī)保福利。