2025年北京市職工醫(yī)保個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至親情賬戶的比例提升至50%，但共濟賬戶與親情賬戶在功能定位和使用規(guī)則上存在本質(zhì)差異。
共濟賬戶是參保人個人醫(yī)保賬戶資金的延伸共享機制，允許家庭成員共用賬戶余額支付醫(yī)療費用；親情賬戶則是基于家庭關(guān)系綁定的支付工具，主要用于代繳家庭成員醫(yī)保費用或支付其就醫(yī)時的自付部分。兩者在資金來源、使用范圍、綁定條件等方面存在顯著區(qū)別，需根據(jù)政策要求合理使用。

一、定義與功能定位

1. 共濟賬戶
   指參保人通過醫(yī)保個人賬戶“資金池”向綁定的家庭成員（配偶、父母、子女）開放資金使用權(quán)限，主要用于支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用。資金所有權(quán)仍歸屬參保人，但可定向劃轉(zhuǎn)至家庭成員賬戶。

2. 親情賬戶
   是參保人通過醫(yī)保平臺綁定家庭成員身份信息后，為其代繳居民醫(yī)保費或直接結(jié)算其就醫(yī)時的自付費用。綁定后，家庭成員無需獨立支付，直接從參保人個人賬戶扣款。

二、資金來源與使用范圍對比

三、操作流程與限制條件

1. 共濟賬戶開通

   • 參保人需通過“北京醫(yī)保”官方平臺或線下服務(wù)窗口提交家庭成員信息，簽署共濟協(xié)議。

   • 每年可劃轉(zhuǎn)資金上限為個人賬戶余額的50%，且單次劃轉(zhuǎn)金額不得低于100元。

   • 家庭成員需已參保北京市基本醫(yī)療保險（職工或居民）。

2. 親情賬戶綁定

   • 綁定范圍限直系親屬（配偶、父母、子女），需驗證社保卡狀態(tài)及親屬關(guān)系。

   • 代繳居民醫(yī)保費時，需在繳費期內(nèi)操作；支付就醫(yī)費用時，需在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

   • 親情賬戶單筆支付限額為5000元，超出部分需參保人手動確認。

四、政策適用與風險提示

共濟賬戶側(cè)重家庭成員間醫(yī)療費用的“資金共享”，適用于需長期分擔醫(yī)療支出的家庭；親情賬戶則側(cè)重“支付便利性”，適合代繳保費或即時結(jié)算小額醫(yī)療費用。兩者均需注意：

• 共濟賬戶劃轉(zhuǎn)資金不可逆，綁定關(guān)系解除后未使用余額自動退回參保人賬戶。

• 親情賬戶支付記錄將納入家庭成員醫(yī)保消費流水，需保留就醫(yī)憑證備查。

• 嚴禁通過虛假綁定套取醫(yī)保資金，違規(guī)者將面臨賬戶凍結(jié)及信用懲戒。

該政策通過優(yōu)化個人賬戶資金使用效率，緩解家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格區(qū)分功能邊界以避免誤用。參保人應(yīng)根據(jù)實際需求選擇適配方式，并定期核對賬戶變動明細，確保資金安全合規(guī)流轉(zhuǎn)。