2025年甘肅定西醫(yī)保個人共濟賬戶家庭成員使用范圍擴大至配偶、父母、子女,年度累計支付限額為2000元
甘肅定西市醫(yī)保個人共濟賬戶在2025年實施新規(guī),允許參保人將個人賬戶資金家庭成員共享,涵蓋配偶、父母、子女的醫(yī)療費用支付,并設定年度限額和使用范圍,進一步優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率。
一、適用對象與條件
共濟賬戶綁定關系
- 參保人需為甘肅省定西市基本醫(yī)保正常繳費狀態(tài),且個人賬戶有余額積累。
- 共濟對象限直系親屬(配偶、父母、子女),需提供身份證明及親屬關系材料(如戶口本、結婚證等)。
賬戶資金來源
- 僅限個人賬戶歷年結余資金,當年劃入資金不可共濟。
- 單位繳費部分及財政補貼不得納入共濟范圍。
二、使用范圍與限額
支付項目
可支付項目 不可支付項目 門診/住院自付費用 養(yǎng)生保健類消費 藥品費用(醫(yī)保目錄內) 美容整形相關支出 醫(yī)療器械(處方類) 體育健身及非醫(yī)療消費 年度限額
- 單個共濟對象年度累計支付上限2000元,家庭總限額不疊加。
- 超出限額部分由個人自付,不得使用其他家庭成員賬戶。
三、操作流程與管理
綁定與解綁
- 通過定西醫(yī)保APP或線下經辦點辦理綁定,實時生效。
- 解綁需申請后5個工作日處理,期間暫停共濟功能。
資金劃撥規(guī)則
- 采用實時結算模式,直接從共濟人賬戶扣減,無需預存。
- 跨省異地就醫(yī)暫不支持共濟支付。
甘肅定西市醫(yī)保個人共濟賬戶新規(guī)通過擴大家庭共享范圍和明確支付邊界,在保障資金安全的同時提升使用靈活性,為參保人家庭醫(yī)療負擔提供實質性緩解。