?允許，但需完成備案手續(xù)且符合病種范圍。?
2025年四川樂山市參保人員跨區(qū)選擇門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)時，需遵循全省統(tǒng)一的備案規(guī)則和病種管理要求。根據(jù)四川省醫(yī)保政策調(diào)整，樂山市已將門診慢特病病種擴展至62種，并開通10種病種的跨省直接結(jié)算服務(wù)?？鐓^(qū)選擇需提前辦理異地就醫(yī)備案，且就醫(yī)機構(gòu)需接入國家異地就醫(yī)平臺。
?一、政策依據(jù)與實施范圍?
?省級政策框架?
- 四川省2024年發(fā)布《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障政策的通知》，要求統(tǒng)一病種名稱、認定標準及結(jié)算流程。職工與居民醫(yī)保覆蓋的62種慢特病分為慢性?。?3種）和特殊?。?9種），執(zhí)行全省統(tǒng)一編碼。
- 跨省結(jié)算病種包括高血壓、糖尿病等10類，樂山市作為就醫(yī)地已開通全部病種服務(wù)。
?樂山市地方細則?
- 2025年6月發(fā)布的《樂山市基本醫(yī)療保險門診慢特病實施細則（征求意見稿）》明確：
- 認定機構(gòu)擴大至二級及以上定點醫(yī)院，支持自愿申請病種范圍。
- 跨區(qū)備案后，可在備案地直接結(jié)算，無需重復(fù)備案。
- 2025年6月發(fā)布的《樂山市基本醫(yī)療保險門診慢特病實施細則（征求意見稿）》明確：
?二、跨區(qū)選擇操作流程?
?資格認定?
- 提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 樂山市參保人員可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上渠道申請。
?備案與機構(gòu)選擇?
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案，需指定1家聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)。
- 年度內(nèi)可變更1次定點醫(yī)院，但需與原機構(gòu)結(jié)清費用并辦理遷出手續(xù)。
?結(jié)算注意事項?
- 就醫(yī)時主動申明慢特病身份，持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
- 若結(jié)算失敗，需保留發(fā)票等材料回參保地手工報銷。
?三、限制與特殊情形?
?病種與機構(gòu)限制?
- 僅限納入全省統(tǒng)一病種庫的疾病，且就醫(yī)機構(gòu)需開通跨省結(jié)算服務(wù)。
- 臨時外出人員突發(fā)慢特病需急診備案，否則可能影響報銷比例。
?待遇銜接?
- 異地長期居住人員回樂山就醫(yī)時，待遇標準與本地參保人員一致。
- 退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，門診支付比例提高10%。
2025年樂山市門診慢特病跨區(qū)選擇政策以?備案制?和?病種目錄?為核心，參保人員需密切關(guān)注病種調(diào)整及機構(gòu)開通情況。實際操作中，建議提前通過官方渠道查詢備案狀態(tài)與結(jié)算資格，確保待遇無縫銜接。