2025年煙臺醫(yī)保個人共濟賬戶扣款執(zhí)行"先授權(quán)、后使用"原則，家庭成員綁定后按就醫(yī)費用順序自動劃扣。
2025年山東煙臺醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款流程明確為：參保人通過醫(yī)保平臺授權(quán)家庭成員使用賬戶余額后，就醫(yī)時系統(tǒng)優(yōu)先從本人賬戶劃扣，不足部分自動從共濟賬戶按綁定順序扣款?？劭罘秶w門診、住院、藥店購藥等合規(guī)費用，需確保主賬戶人繳費狀態(tài)正常且余額充足。
一、共濟賬戶扣款規(guī)則
授權(quán)綁定要求
- 主賬戶人需通過煙臺醫(yī)保APP或政務服務網(wǎng)完成家庭成員綁定，每名主賬戶人最多綁定5人。
- 被綁定人需為山東省內(nèi)參保人員，且與主賬戶人關(guān)系為配偶、父母、子女等直系親屬。
扣款順序與條件
扣款環(huán)節(jié) 扣款來源 觸發(fā)條件 第一順位 本人醫(yī)保賬戶 優(yōu)先劃扣本人賬戶余額 第二順位 共濟賬戶（按綁定順序） 本人賬戶不足或未參保時啟動 例外情況 現(xiàn)金支付 共濟賬戶余額不足或費用不在醫(yī)保目錄內(nèi) 費用覆蓋范圍
- 門診費用：包括普通門診、慢特病門診的起付線及自付部分。
- 住院費用：醫(yī)保報銷后的個人承擔部分。
- 藥店購藥：需持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄙ徺I醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
二、操作與查詢流程
授權(quán)操作步驟
- 登錄煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或APP，進入"家庭共濟"模塊。
- 填寫被綁定人身份信息并提交審核，審核通過后即時生效。
扣款記錄查詢
- 主賬戶人可實時查看共濟賬戶的支出明細，包括扣款金額、用途及剩余余額。
- 被綁定人就醫(yī)時需主動告知使用共濟賬戶，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)結(jié)算。
常見問題處理
- 扣款失敗：檢查主賬戶人繳費狀態(tài)或共濟綁定是否過期（有效期1年，需每年復審）。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可直接結(jié)算，跨省需先備案，部分費用可能需墊付后報銷。
2025年煙臺醫(yī)保共濟政策通過數(shù)字化管理優(yōu)化了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定關(guān)系的及時更新和賬戶余額動態(tài)。參保人應定期核查扣款記錄，確保合規(guī)使用，避免因余額不足影響待遇享受。