可以。
山西大同已納入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)體系,職工醫(yī)保參保人可通過“醫(yī)保錢包”功能,將個人賬戶資金跨省轉(zhuǎn)賬至近親屬賬戶,支持異地就醫(yī)購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、政策基礎(chǔ)與覆蓋范圍
- 跨省共濟(jì)政策背景
自2021年起,國家逐步推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)改革。2024年7月,國務(wù)院文件將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等),并啟動跨省共濟(jì)試點(diǎn)。2025年,山西大同作為山西省首批開通地區(qū),正式接入全國跨省共濟(jì)網(wǎng)絡(luò)。 - 覆蓋區(qū)域與對象
- 大同參保人可向全國已開通醫(yī)保錢包的337個地區(qū)(含30個省、自治區(qū))的近親屬轉(zhuǎn)賬;
- 共濟(jì)對象需為參加基本醫(yī)保的近親屬,且雙方地區(qū)均開通醫(yī)保錢包功能。
二、使用條件與操作流程
- 核心條件
要求項(xiàng) 具體內(nèi)容 參保身份 轉(zhuǎn)賬人為大同職工醫(yī)保參保人 賬戶余額 個人賬戶需有富余資金 共濟(jì)對象 參加基本醫(yī)保的近親屬 地區(qū)限制 雙方地區(qū)均開通醫(yī)保錢包 - 操作指南
(1)激活醫(yī)保錢包:下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,注冊登錄后進(jìn)入“醫(yī)保錢包”模塊,完成身份驗(yàn)證;
(2)綁定近親屬:填寫被共濟(jì)人信息(姓名、身份證號、關(guān)系證明等),系統(tǒng)自動核驗(yàn);
(3)跨省轉(zhuǎn)賬:選擇轉(zhuǎn)賬金額與用途(就醫(yī)購藥/醫(yī)保繳費(fèi)),通過人臉識別或密碼驗(yàn)證確認(rèn),資金實(shí)時到賬。
三、功能優(yōu)勢與限制
- 優(yōu)勢場景
- 異地就醫(yī)無障礙:子女在外地求學(xué)、父母異地養(yǎng)老,可直接使用共濟(jì)資金支付門診、住院自費(fèi)部分;
- 繳費(fèi)便捷化:為異地親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,避免跨省匯款繁瑣流程。
- 關(guān)鍵限制
限制項(xiàng) 具體內(nèi)容 資金用途 僅限醫(yī)療相關(guān)支出,不可提現(xiàn) 轉(zhuǎn)賬限額 單次≤5000元,年累計(jì)≤2萬元 身份驗(yàn)證 需通過官方平臺實(shí)名認(rèn)證
四、常見問題與應(yīng)對
- Q:轉(zhuǎn)賬失敗怎么辦?
檢查雙方地區(qū)是否均開通醫(yī)保錢包;確認(rèn)賬戶余額充足;核對被共濟(jì)人信息準(zhǔn)確性。
- Q:異地就醫(yī)如何結(jié)算?
被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保碼或刷臉支付,系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款,無需額外操作。
- Q:斷繳影響共濟(jì)嗎?
轉(zhuǎn)賬人斷繳職工醫(yī)保后,共濟(jì)資格暫停,需恢復(fù)參保并補(bǔ)足欠費(fèi)后方可繼續(xù)使用。
跨省共濟(jì)的深遠(yuǎn)意義
山西大同接入全國共濟(jì)網(wǎng)絡(luò),標(biāo)志著醫(yī)保制度打破地域壁壘,切實(shí)緩解流動人口與異地家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。未來,隨著更多地區(qū)接入,醫(yī)保資金將更高效流轉(zhuǎn),助力構(gòu)建全民健康保障體系。
(全文完)