江蘇鎮(zhèn)江醫(yī)保報(bào)銷分為門診和住院兩類，具體流程及材料如下：

一、門診報(bào)銷

1. 所需材料

   • 身份證或社會(huì)保障卡原件

   • 門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件

   • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的門診收費(fèi)收據(jù)原件

   • 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單或處方原件

   • 定點(diǎn)藥店發(fā)票及清單原件

   • 代辦人需提供代辦人身份證原件

2. 辦理流程

   • 攜帶材料至當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行拇翱谔峤簧暾?qǐng)

   • 審核通過后即時(shí)辦理報(bào)銷

二、住院報(bào)銷

1. 所需材料

   • 醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡

   • 住院費(fèi)用結(jié)算單原件

   • 出院診斷證明原件

   • 門診病歷或出院記錄原件/復(fù)印件

   • 急診留觀需提供急診章處方

2. 辦理流程

   • 入院時(shí)持IC卡辦理登記手續(xù)并預(yù)交押金

   • 出院時(shí)結(jié)算費(fèi)用，多退少補(bǔ)

   • 未辦理手續(xù)的急診住院費(fèi)用需次日補(bǔ)辦，否則自負(fù)

三、補(bǔ)充說明

• 報(bào)銷比例 ：

  • 住院費(fèi)用：城鄉(xiāng)居民300-30000元分段報(bào)銷（如300-5000元報(bào)銷50%），職工醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)比例隨費(fèi)用增加遞減

  • 門診費(fèi)用：普通門診報(bào)銷40%，特殊門診報(bào)銷50%

• 注意事項(xiàng) ：首次參保6個(gè)月內(nèi)個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，需自付全部費(fèi)用；生育報(bào)銷可通過“江蘇醫(yī)保云”線上辦理