否,醫(yī)保賬戶共濟是個人賬戶的功能擴展
山西晉城醫(yī)保賬戶共濟并非個人賬戶本身,而是通過授權將個人賬戶資金共享給家庭成員使用的功能。個人賬戶歸屬不變,共濟是資金使用范圍的擴展。
一、賬戶屬性與功能區(qū)別
| 對比項 | 個人賬戶 | 共濟功能 |
|---|---|---|
| 屬性 | 職工醫(yī)保參保人私有資金池 | 個人賬戶資金共享機制 |
| 資金歸屬 | 歸個人所有 | 仍歸屬授權人,臨時共享使用權 |
| 使用范圍 | 僅限本人醫(yī)療費用支付 | 可用于近親屬醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費 |
| 政策依據(jù) | 職工醫(yī)?;局贫? | 2025年山西晉城門診共濟政策 |
二、共濟范圍與條件
| 類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 授權人 | 山西省職工醫(yī)保參保人(公費醫(yī)療除外) |
| 被授權人 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
| 資金要求 | 授權人賬戶余額超1000元以上部分可用 |
| 被授權人條件 | 需參加山西省職工或居民醫(yī)保 |
三、綁定與使用流程
綁定步驟
- 1.登錄“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣蚴〖夅t(yī)保平臺
- 2.進入“家庭賬戶共濟”模塊,填寫親屬信息并簽署承諾書
- 3.提交審核,實時生效
使用方式
- 被授權人就醫(yī)時需持本人醫(yī)???電子憑證結(jié)算
- 優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足時啟用共濟資金
四、注意事項
| 事項 | 說明 |
|---|---|
| 支付限額 | 單次結(jié)算僅限使用一名授權人資金 |
| 動態(tài)調(diào)整 | 家庭關系變化(如離婚)需及時解綁,避免資金損失 |
| 異地使用 | 支持山西省內(nèi)異地共濟,跨省功能逐步推進 |
| 違規(guī)風險 | 虛假綁定或冒用可能承擔法律責任 |
山西晉城醫(yī)保賬戶共濟是個人賬戶功能的延伸,通過擴大資金使用范圍至近親屬,實現(xiàn)“小共濟”盤活家庭資金。其核心是提升醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔,但賬戶所有權未發(fā)生改變。參保人需注意合規(guī)操作,優(yōu)先通過線上渠道完成綁定與額度設置。