一個黑龍江省職工參保人的醫(yī)保賬戶可以同時綁定 10 名家庭成員。參保人家屬使用家庭共濟(jì)醫(yī)保,需先由參保人完成綁定操作,之后家屬在就醫(yī)購藥結(jié)算、繳納醫(yī)保費(fèi)時,便可按規(guī)定使用共濟(jì)賬戶資金。
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),指的是黑龍江省職工醫(yī)保參保人員(主賬戶人)可將個人賬戶結(jié)余資金與家庭成員共濟(jì)使用。這里的家庭成員包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,且需為本省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)參保人員。
一、家庭共濟(jì)綁定辦理
1. 辦理渠道
- “龍江醫(yī)保” 微信公眾號:在微信搜索并關(guān)注該公眾號辦理。
- “龍江醫(yī)保” 支付寶小程序:于支付寶搜索該小程序操作。
- 黑龍江省醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳:通過網(wǎng)絡(luò)登錄個人網(wǎng)廳辦理。
- 各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口:可前往線下窗口現(xiàn)場辦理。
2. 辦理流程
主賬戶人需職工醫(yī)保個人賬戶資金有結(jié)余,且正常享受職工醫(yī)保待遇,按自愿原則申請設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系。
- “龍江醫(yī)?!?微信公眾號:登錄公眾號后,點擊服務(wù)大廳進(jìn)入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺;在首頁通過 “熱門服務(wù) - 家庭共濟(jì)” 或 “我要辦 - 家庭共濟(jì)” 功能模塊,點擊 “共濟(jì)賬戶綁定”,按提示添加共濟(jì)使用人(可添加多人);自行選擇授權(quán)時間(開始日期不早于當(dāng)前日,終止日期不重復(fù));因家庭關(guān)系采用個人承諾制,需仔細(xì)閱讀《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》完成綁定;辦理后可在 “家庭共濟(jì) - 共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢解綁” 中查詢綁定情況或進(jìn)行解綁。
- “龍江醫(yī)?!?支付寶小程序:登錄支付寶搜索 “龍江醫(yī)?!?小程序進(jìn)入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺,后續(xù)流程與微信公眾號一致。
- 個人網(wǎng)廳:進(jìn)入個人網(wǎng)廳的 “我要辦 - 家庭共濟(jì)”,分共濟(jì)授權(quán)和解綁模塊。共濟(jì)授權(quán)時,系統(tǒng)自動獲取登錄人信息為授權(quán)人信息,手動填寫使用人證件姓名及電話等信息,填寫共濟(jì)信息(結(jié)束日期選填),確認(rèn)知情同意書后提交保存完成綁定;綁定成功后在共濟(jì)解綁模塊可見使用人信息并解綁。
- 線下辦理:若線上辦理不成功或無法辦理,主賬戶人持本人醫(yī)保電子憑證及家庭成員身份證件、家庭關(guān)系承諾書等,至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。
二、家庭共濟(jì)使用范圍
1. 就醫(yī)購藥費(fèi)用支付
主賬戶人綁定成功后,可支付家庭成員在黑龍江省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診、住院結(jié)算時個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,以及在省內(nèi)定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。結(jié)算時,家屬需用本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡。若家屬賬戶余額不足,可直接調(diào)用共濟(jì)賬戶支付。
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)代繳
- 使用條件:主賬戶人職工醫(yī)保個人賬戶資金余額不少于為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)所需金額;繳納的是黑龍江省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;繳費(fèi)人自愿選擇 “居民參保個賬代繳”;需主賬戶人登錄 “龍江醫(yī)?!?微信公眾號操作,被代繳家庭成員無法自行操作。
- 辦理流程:
- 第一步,醫(yī)保個人賬戶綁定家庭成員建立共濟(jì)關(guān)系,參考上述綁定辦理流程。
- 第二步,選擇繳費(fèi)方式完成繳納。使用微信搜索 “龍江醫(yī)?!?微信公眾號或支付寶搜索 “龍江醫(yī)?!?小程序,進(jìn)入 “家庭共濟(jì)模塊”,點擊 “居民參保個賬代繳”,選擇需代繳的家庭成員及代繳年份,點擊 “代繳”。
- 第三步,繳費(fèi)查詢。登錄 “龍江醫(yī)?!?小程序,點擊 “我要查”,選擇 “賬戶明細(xì)” 查詢模塊,查看個人賬戶變動明細(xì)。
通過上述流程和操作,牡丹江的參保人可順利實現(xiàn)家庭共濟(jì)醫(yī)保的綁定與使用,為家庭成員在就醫(yī)、購藥及醫(yī)保繳費(fèi)等方面提供便利,充分發(fā)揮醫(yī)保個人賬戶資金的互助共濟(jì)功能 ,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。