5類核心材料
2025年湖北襄陽申請門診特殊病種需提供基礎身份材料、醫(yī)療診斷材料、申請表及病種相關專項材料,部分病種需額外補充鑒定資料。
一、基礎身份材料
- 身份證及復印件:申請人有效身份證件原件及復印件,用于核實身份信息。
- 醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證):參保憑證,需確保已激活并正常使用。
二、醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構出具,明確診斷疾病名稱、依據及病情描述,需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料
- 住院患者:提供三年之內的出院小結(出院記錄),需包含入院診斷、治療經過、出院診斷等完整信息。
- 門診患者:提供近期多次(至少三次)明確診斷的門診病歷記錄,需體現疾病連續(xù)性。
- 檢查檢驗報告:與申請病種相關的近期檢查結果,如血液檢查、影像報告(CT/MRI)、病理報告等,需由二級及以上醫(yī)院出具。
三、申請表及專項材料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》:通過線上平臺(如“湖北醫(yī)療保障”小程序)填寫或線下領取紙質表,需經主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦審核章。
- 照片:近期1寸免冠白底照片2張(部分線上申請支持電子照片上傳)。
四、病種分類材料要求
| 病種類型 | 是否需專家鑒定 | 額外材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異等8種備案類病種 | 否 | 無需額外材料,直接上傳基礎醫(yī)療材料 | 線上平臺(微信/支付寶小程序)、線下窗口 |
| 高血壓、糖尿病等普通慢性病 | 是 | 近三個月用藥記錄、連續(xù)門診病歷 | 需到指定三級醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料 |
| 重性精神病 | 是 | 安定醫(yī)院或同和醫(yī)院出具的專項診斷證明 | 僅限指定??漆t(yī)院辦理 |
| 結核病 | 是 | 結核病防治院出具的痰檢或影像學報告 | 僅限結核病防治院辦理 |
五、特殊情況補充材料
- 委托代辦:需提供代辦人身份證原件及復印件,以及申請人簽署的授權委托書。
- 異地就醫(yī):除基礎材料外,需額外提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》及就醫(yī)地二級以上醫(yī)院的病歷資料,通過“鄂匯辦”APP上傳申請。
申請人需根據自身病種類型,提前準備完整的身份材料、醫(yī)療診斷證明及專項病歷資料,通過線上平臺或線下定點醫(yī)院提交申請,備案類病種可直接上傳材料完成認定,其他病種需經專家鑒定通過后享受待遇。