?400元/年·人/1200元至1800元支付限額/資金共用與憑證共用的本質(zhì)差異?
2025年廣西崇左的?醫(yī)保家庭共濟(jì)?和?親情賬戶?是兩項(xiàng)互補(bǔ)但功能完全不同的便民政策。前者通過(guò)授權(quán)近親屬共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān);后者僅為家庭成員提供醫(yī)保電子憑證代展服務(wù),不涉及資金流轉(zhuǎn)。
一、?醫(yī)保家庭共濟(jì)的核心特點(diǎn)?
?共濟(jì)范圍與資金用途?
- 覆蓋近親屬包括?配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?。
- 個(gè)人賬戶資金可用于支付親屬的?居民醫(yī)保繳費(fèi)(400元/人·年)?或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用。
?報(bào)銷(xiāo)規(guī)則?
- 起付標(biāo)準(zhǔn)為年度累計(jì)600元,超出部分按比例報(bào)銷(xiāo):
- ?一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:在職職工60%、退休人員65%。
- ?二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:在職職工55%、退休人員50%。
- 支付限額為在職職工?1200元/年?,退休人員?1800元/年?。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)為年度累計(jì)600元,超出部分按比例報(bào)銷(xiāo):
?辦理流程?
通過(guò)“崇左醫(yī)保”微信公眾號(hào)完成?個(gè)賬共濟(jì)授權(quán)?,需實(shí)名認(rèn)證并錄入親屬信息。
二、?親情賬戶的功能與限制?
?核心用途?
僅解決無(wú)智能手機(jī)群體(如老人、兒童)的?醫(yī)保電子憑證代展問(wèn)題?,支持掛號(hào)、購(gòu)藥等場(chǎng)景,但?不涉及資金共用?。
?綁定規(guī)則?
可跨省綁定全國(guó)參保的親屬,但實(shí)際結(jié)算時(shí)仍需使用被綁定人本人的醫(yī)保卡。
三、?兩項(xiàng)政策的關(guān)鍵差異?
?功能本質(zhì)?
家庭共濟(jì)是?資金流轉(zhuǎn)?,親情賬戶是?憑證管理?。
?適用人群?
家庭共濟(jì)僅限?職工醫(yī)保參保人?授權(quán)親屬使用賬戶余額;親情賬戶適用于?所有參保類(lèi)型?的家庭成員。
?操作層級(jí)?
家庭共濟(jì)需嚴(yán)格授權(quán)并綁定資金流向;親情賬戶僅需添加身份信息,無(wú)財(cái)務(wù)關(guān)聯(lián)。
2025年崇左參保家庭可根據(jù)需求組合使用兩項(xiàng)服務(wù):例如,子女為父母開(kāi)通親情賬戶方便就醫(yī)時(shí)代展醫(yī)保碼,同時(shí)通過(guò)家庭共濟(jì)分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)便利與經(jīng)濟(jì)的雙重保障。