自 2024 年 10 月 1 日起，中山市已將 “取卵術(shù)” 等 8 個(gè)輔助生殖類項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，參保人在中山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門診費(fèi)用，可參照中山市一類門診特定病種待遇予以保障。
（一）納入醫(yī)保的輔助生殖項(xiàng)目
據(jù)廣東省醫(yī)療保障局公布，納入醫(yī)保的八個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)如下：
| 項(xiàng)目名稱 | 基準(zhǔn)價(jià) |
|---|---|
| 取卵術(shù) | 2435 元 / 次 |
| 胚胎培養(yǎng) | 3980 元 / 次 |
| 胚胎移植 | 2283 元 / 次 |
| 組織、細(xì)胞活檢 | - |
| 人工授精 | 715 元 / 次 |
| 精子優(yōu)選處理 | - |
| 取精術(shù) | - |
| 單精子注射 | 2322 元 / 次 |
（二）醫(yī)保報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 支付比例：按基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保類型，以及市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。例如職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，會(huì)依據(jù)各自對(duì)應(yīng)住院標(biāo)準(zhǔn)確定報(bào)銷比例。
- 支付限額：計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
（三）實(shí)施后的費(fèi)用變化
新政策實(shí)施后，中山市 12 個(gè)輔助生殖項(xiàng)目的總費(fèi)用由 33193 元降至 28836 元，其中 8 個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付由 33193 元降至 8670 元，降幅達(dá) 73.9% 。
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況
目前，中山獲批可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 3 家，分別為中山市人民醫(yī)院、中山市博愛醫(yī)院，以及江門市中心醫(yī)院。
中山市已將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，通過設(shè)定特定報(bào)銷規(guī)則，切實(shí)減輕了參保人群在輔助生殖治療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，若有相關(guān)需求，建議及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門咨詢?cè)敿?xì)政策。