24 種。
2025 年廣東茂名城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種范圍包括 24 種，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種范圍包括 25 種，不同病種有其對(duì)應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
涵蓋的 24 種疾病包括肝硬化失代償期、再生障礙性貧血、惡性腫瘤等。以下為部分疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
- 高血壓：確診為高血壓病（需有診斷證明），需長期藥物治療；提供 3 次以上不同日期測(cè)血壓≥140/90mmHg 及半年內(nèi)門診或住院診治記錄；滿足以下條件之一：心室肥厚（二級(jí)以上醫(yī)院超聲心動(dòng)圖顯示左心室擴(kuò)大≥55mm（舒張期）或室間隔≥12mm 以上，或 1 次核素心室顯像顯示左心室擴(kuò)大或心肌增厚）；腎損害或腎功能不全（提供半年病史記錄，4 次尿蛋白 + 以上，或 3 次檢測(cè)血肌酐≥142umol/L（每次間隔一周以上），并至少有超聲或造影檢查排除其它泌尿系統(tǒng)疾病）；有頸、腎、四肢動(dòng)脈狹窄的彩色 B 超、CT、MR 或血管造影術(shù)檢查結(jié)果報(bào)告；有腦梗塞或腦出血的 CT、MR 結(jié)果；有符合冠心病享受特定病種條件者；出現(xiàn)心力衰竭病史、診治經(jīng)過的病歷記錄資料，X 光胸片結(jié)果有典型肺水腫征象、超聲心動(dòng)圖結(jié)果有心肌收縮力下降（左心室 EFV≤45%）；有夾層動(dòng)脈瘤的 CT 或 MR 或血管造影術(shù)結(jié)果；有眼底出血或視神經(jīng)乳頭水腫。需同時(shí)具備以上條件。
- 糖尿病：確診為糖尿?。ㄐ栌性\斷證明）；有 “三多一少” 癥狀（多尿、多飲、多食、體重減輕）或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖耐量試驗(yàn) 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；需長期藥物治療或胰島素治療。需同時(shí)具備以上條件。
二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
相比城鄉(xiāng)居民，多了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、冠心病、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動(dòng)期）、中度及中度以上慢性阻塞肺疾病這幾種。部分疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 冠心病：
- 心絞痛型：提供診斷證明、門診或住院診療記錄、既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病病史診療記錄；無創(chuàng)檢查中，發(fā)作當(dāng)時(shí)及發(fā)作前后 12 導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖（或動(dòng)態(tài)心電圖）的典型表現(xiàn)、平板運(yùn)動(dòng)心電圖、核素心臟負(fù)荷試驗(yàn)（ECT）結(jié)果中有 2 項(xiàng)以上陽性者，需提供必要的鑒別診斷檢查資料如胸片、超聲心動(dòng)圖等排除其它心臟病及或其它疾??；選擇性冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果顯示 1 支或多支冠狀動(dòng)脈狹窄的程度達(dá) 50% 以上。同時(shí)具備前兩項(xiàng)或第一項(xiàng)與第三項(xiàng)即可認(rèn)定。
- 心肌梗死型：提供診斷證明、門診或住院診療記錄；有典型胸痛癥狀，持續(xù)時(shí)間超過 30 分鐘；心電圖有動(dòng)態(tài)演變（ST 段抬高或壓低，T 波倒置等）；心肌損傷標(biāo)記物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）升高超過正常參考值上限 2 倍以上。同時(shí)具備以上條件即可認(rèn)定。
- 慢性阻塞性肺疾病（中度及中度以上）：診斷證明、門診或住院診療記錄；有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀，有長期吸煙、職業(yè)粉塵、室內(nèi)外空氣污染等危險(xiǎn)因素接觸史；X 線檢查可伴或不伴肺氣腫，同時(shí)符合下列條件之一：肺功能檢查（吸入支氣管擴(kuò)張劑后）FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜50% 預(yù)計(jì)值；既往 1 年 COPD 急性加重次數(shù)（需住院治療）≥2 次；伴慢性呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg (8 kpa)，PaCO2＞50mmHg (6.67kpa)；伴肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病或有右心功能不全（符合相應(yīng)條件）。需同時(shí)具備以上條件。
廣東茂名門診慢特病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)因病種而異，涉及城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工不同的醫(yī)保范圍。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮診斷證明、病史記錄、檢查結(jié)果以及是否需要長期治療等多方面因素，以確?；颊吣軌驕?zhǔn)確享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。