?可以,年度最高支付限額2000元。?
2025年陜西咸陽(yáng)的?醫(yī)保共濟(jì)賬戶?已明確納入門診報(bào)銷范圍,職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)授權(quán),使用個(gè)人賬戶資金支付本人及近親屬的門診費(fèi)用。報(bào)銷覆蓋普通門診、慢特病門診及“兩病”(高血壓、糖尿?。┯盟?,具體政策如下:
一、?共濟(jì)賬戶門診報(bào)銷政策?
?覆蓋范圍?
- ?授權(quán)人?:職工醫(yī)保參保人(含在職及退休人員),個(gè)人賬戶余額需≥400元。
- ?使用人?:配偶、父母、子女等近親屬,需為陜西省內(nèi)居民醫(yī)保參保對(duì)象。
- ?適用場(chǎng)景?:普通門診、門診慢特病、“兩病”用藥費(fèi)用,限陜西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,暫不支持跨省異地就醫(yī)。
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?年度限額?:在職職工2000元,退休人員2500元,當(dāng)年未使用額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
- ?報(bào)銷比例?:
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)):在職70%/退休75%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職60%/退休65%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職50%/退休55%
- ?“兩病”專項(xiàng)?:高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷60%,年度限額分別為400元、500元。
二、?操作流程與注意事項(xiàng)?
?綁定共濟(jì)賬戶?
- 通過(guò)“陜西醫(yī)?!盇PP或支付寶/微信小程序完成家庭共濟(jì)綁定,需提交身份信息及電子承諾書。
- 被綁定人需激活醫(yī)保電子憑證,無(wú)智能手機(jī)者可關(guān)聯(lián)親情賬戶。
?門診費(fèi)用結(jié)算?
- 使用人就診時(shí)出示醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶扣減符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用。
- 需保留處方、費(fèi)用明細(xì)等材料備查。
?限制條款?
- 單項(xiàng)醫(yī)療支出(如體檢、美容)不予報(bào)銷。
- 住院期間發(fā)生的門診費(fèi)用不納入共濟(jì)賬戶報(bào)銷范圍。
2025年咸陽(yáng)?醫(yī)保共濟(jì)政策?顯著提升了家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)能力,但需注意?區(qū)域限制?和?病種差異?。建議參保人定期核查賬戶余額,合理規(guī)劃門診就醫(yī)層級(jí),以最大化報(bào)銷收益。