每年2次

2025年湖北宜昌市特殊門診定點醫(yī)療機構變更實行年度次數(shù)限制，參保人員每年可申請變更2次，需通過線上或線下渠道辦理，變更后次月生效。

（一）變更政策基本規(guī)定

1. 適用對象
   宜昌市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員中，已辦理特殊門診待遇資格的人員均適用此規(guī)定。包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病患者及腎透析、器官移植等特殊病種患者。

2. 變更次數(shù)計算周期
   變更次數(shù)按自然年度統(tǒng)計，即每年1月1日至12月31日為一個周期，跨年不清零。例如2025年1月首次變更后，同年12月仍可進行第二次變更。

3. 辦理渠道與材料
   可通過宜昌醫(yī)保APP、鄂匯辦等線上平臺辦理，或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。需提供醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，部分特殊病種需補充病情證明材料。

（二）變更操作細則

1. 時間節(jié)點要求
   每月1-15日申請的變更，次月1日生效；16-30日申請的，次次月1日生效。例如2025年8月10日變更，9月1日起可在新定點機構就醫(yī)。

2. 定點選擇范圍
   參保人可在宜昌市內(nèi)所有特殊門診定點醫(yī)療機構中選擇，包括三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。部分?？撇》N（如精神類疾病）限指定機構。

3. 特殊情況處理
   因定點機構停診、搬遷或參保人異地居住等客觀原因需額外變更的，可憑證明材料申請綠色通道，不計入年度變更次數(shù)。

（三）政策對比與注意事項

1. 與其他地區(qū)政策對比

   地區(qū)	年變更次數(shù)	生效時間	特殊病種限制
   宜昌	2次	次月/次次月	部分病種限指定機構
   武漢	3次	次月	無
   襄陽	1次	季度初	無

2. 常見問題提示

   • 變更后原處方：未用完的特殊藥品需在原定點機構結算完畢，新定點機構不承接未完成療程。
   • 跨省就醫(yī)：辦理異地備案后，特殊門診待遇按參保地標準執(zhí)行，變更次數(shù)仍受本政策限制。
   • 系統(tǒng)同步延遲：線上辦理后建議3個工作日通過醫(yī)保查詢平臺確認變更結果。

2025年宜昌市特殊門診定點變更政策在保障就醫(yī)便利性與基金監(jiān)管間取得平衡，通過明確次數(shù)限制、優(yōu)化辦理流程，既滿足參保人合理變更需求，又防止頻繁換點導致的醫(yī)療資源浪費，建議參保人根據(jù)病情需要和機構專長審慎選擇定點機構。