核心區(qū)別：親情賬戶是“碼的授權(quán)”，家庭共濟(jì)是“錢的轉(zhuǎn)移”
家庭共濟(jì)門診是職工醫(yī)保參保人通過(guò)創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，將個(gè)人賬戶資金共享給配偶、父母、子女，用于支付其就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi)；親情賬戶是參保人通過(guò)APP添加家庭成員子賬戶，代為展示醫(yī)保碼以實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、結(jié)算等便捷操作，不涉及個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移。
一、核心定義與功能
家庭共濟(jì)門診
- 本質(zhì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭內(nèi)共享機(jī)制。
- 功能：
- 支付共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用。
- 代繳共濟(jì)成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 僅限職工醫(yī)保參保人作為創(chuàng)建者，添加父母、配偶、子女為成員。
親情賬戶
- 本質(zhì)：醫(yī)保電子憑證的代展示工具。
- 功能：
- 代為展示家庭成員的醫(yī)保碼，實(shí)現(xiàn)無(wú)卡掛號(hào)、結(jié)算、購(gòu)藥。
- 查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用及使用記錄。
- 支持全國(guó)不同參保地的家庭成員添加，解決老人、兒童無(wú)手機(jī)或忘帶醫(yī)?？ǖ膯?wèn)題。
二、關(guān)鍵差異對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)門診 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心對(duì)象 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金 | 醫(yī)保電子憑證的使用權(quán) |
| 資金流向 | 從創(chuàng)建者個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移至共濟(jì)成員用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 | 不涉及資金轉(zhuǎn)移，使用成員本人醫(yī)保賬戶資金 |
| 使用場(chǎng)景 | 共濟(jì)成員就醫(yī)購(gòu)藥的自付部分、醫(yī)保繳費(fèi)代繳 | 代為展示醫(yī)保碼完成掛號(hào)、結(jié)算、購(gòu)藥 |
| 成員范圍 | 僅限職工醫(yī)保參保人的父母、配偶、子女 | 父母、配偶、子女等家庭成員（無(wú)參保類型限制） |
| 參保地要求 | 共濟(jì)成員需在海南省參加基本醫(yī)保 | 支持全國(guó)不同參保地成員添加 |
| 操作結(jié)果 | 實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨成員使用 | 提升就醫(yī)結(jié)算便捷性，不改變?cè)嗅t(yī)保支付規(guī)則 |
三、辦理與使用規(guī)則
家庭共濟(jì)門診
- 辦理渠道：通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦颉炯彝ス矟?jì)】模塊創(chuàng)建賬戶，添加成員需完成身份認(rèn)證。
- 使用方式：共濟(jì)成員就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保碼，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 變更與退出：創(chuàng)建者可移除成員，成員也可主動(dòng)退出；注銷后所有成員無(wú)法繼續(xù)使用該賬戶資金。
親情賬戶
- 辦理渠道：在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或支付寶等平臺(tái)添加家庭成員，上傳關(guān)系證明（如戶口本）并完成認(rèn)證。
- 使用方式：在結(jié)算頁(yè)面切換至親情賬戶，展示成員醫(yī)保碼即可完成支付，費(fèi)用從成員本人醫(yī)保賬戶扣除。
- 數(shù)量限制：每人最多添加5名家庭成員，每個(gè)成員可被2人添加。
四、典型場(chǎng)景示例
- 家庭共濟(jì)門診：職工參保人A賬戶有1萬(wàn)元結(jié)余，其父母（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人）購(gòu)藥自付500元，可通過(guò)共濟(jì)賬戶直接支付。
- 親情賬戶：子女通過(guò)親情賬戶展示老人的醫(yī)保碼，在醫(yī)院為忘帶醫(yī)?？ǖ睦先藪焯?hào)、結(jié)算，費(fèi)用從老人本人醫(yī)保賬戶扣除。
兩者均為醫(yī)保便民政策，家庭共濟(jì)聚焦資金共享以減輕家庭負(fù)擔(dān)，親情賬戶側(cè)重結(jié)算便捷性以提升就醫(yī)體驗(yàn)，參保人可根據(jù)需求選擇辦理。