覆蓋范圍：配偶、父母、子女等8類親屬 | 支付場景：定點機構醫(yī)療費用、居民醫(yī)保繳費 | 綁定方式：線上3分鐘完成
2025年新疆鐵門關市實施的醫(yī)保家庭共濟方案允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給近親屬，用于醫(yī)療費用支付或醫(yī)保繳費。家屬需通過規(guī)范流程綁定賬戶，并在就醫(yī)時使用本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)按預設順序自動扣款。以下從使用條件、操作流程、應用場景等方面詳細說明。
一、使用條件與親屬范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：需在鐵門關市正常繳納職工醫(yī)保
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需在新疆參?；踞t(yī)保
資金限制
- 僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額，不含統(tǒng)籌基金
- 單次扣款優(yōu)先從共濟人賬戶劃轉，余額不足時按綁定順序切換
二、操作流程與綁定步驟
線上綁定（推薦）
- 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP或新疆醫(yī)保局微信公眾號
- 進入“家庭共濟”模塊，提交親屬身份證號、醫(yī)保卡號及關系證明
- 審核通過后即時生效
扣款設置
設置項 選項說明 扣款順序 最多綁定3個共濟賬戶，按優(yōu)先級扣款 使用范圍 可限定具體醫(yī)療機構或藥房 資金用途 醫(yī)療費用/醫(yī)保繳費（二選一或全選）
三、應用場景與使用規(guī)范
就醫(yī)場景
- 家屬需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就診
- 系統(tǒng)自動扣除共濟賬戶資金，無需額外操作
- 代為購藥需提供雙方身份證原件及用藥人委托書
繳費場景
- 可為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用
- 通過醫(yī)保平臺“代繳”功能完成，每年限1次
四、注意事項與常見問題
賬戶與卡的區(qū)別
共濟的是賬戶資金，非醫(yī)?？ū旧?/strong>，家屬不可享受共濟人的報銷比例
跨省使用
2025年底起，個人賬戶資金可跨省共濟，但需親屬在就醫(yī)地參保
違規(guī)處理
冒用他人醫(yī)?？ɑ蛱摌嬘H屬關系將凍結共濟功能，并追回資金
新疆鐵門關的醫(yī)保家庭共濟方案通過資金共享顯著減輕家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格遵守綁定規(guī)范與使用規(guī)則。目前跨省共濟功能已進入試點階段，預計2025年底逐步推廣。建議參保人定期核查賬戶扣款記錄，確保資金使用透明合規(guī)。