?300元至8萬元/年?
2025年廣西防城港市門診慢特病及罕見病患者可通過線上線下雙通道申請(qǐng)醫(yī)療保障待遇，覆蓋38種病種，報(bào)銷比例最高達(dá)85%，年度基金支付限額根據(jù)病種差異可達(dá)8萬元。
?一、申請(qǐng)條件與病種范圍?
?適用人群?
- ?職工醫(yī)保?與?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人員，且確診病種屬于廣西統(tǒng)一認(rèn)定的38種門診特殊慢性病范圍，包括高血壓（高危組）、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等。
- 需提供住院確診記錄或?qū)？漆t(yī)生出具的診斷證明，首次確診患者需提交會(huì)診材料。
?病種分類?
- ?低起付病種?：如高血壓（非高危組）、嚴(yán)重精神障礙，無月度起付線；
- ?高限額病種?：如慢性腎功能不全（腎透析）、器官移植抗排異治療，年度支付限額8萬元。
?二、申請(qǐng)材料與流程?
?必備材料?
- 醫(yī)保電子憑證或社?？ā⑸矸葑C原件；
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》（需經(jīng)治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章）；
- 近兩年內(nèi)住院病歷、檢查報(bào)告及診斷證明（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)章）。
?辦理方式?
- ?線上通道?：通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或APP提交材料，上傳原件掃描件，18個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
- ?線下通道?：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科辦理，即時(shí)受理。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與政策支持?
?報(bào)銷比例?
- 一級(jí)醫(yī)院：85%（每日限額70元）；
- 三級(jí)醫(yī)院：50%（每日限額150元）。
?特殊補(bǔ)貼?
- 耐藥性結(jié)核病、肺動(dòng)脈高壓等罕見病種，享受單列門診統(tǒng)籌支付，年度限額4萬元；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可疊加大病保險(xiǎn)，進(jìn)一步降低自付比例。
?四、常見問題與注意事項(xiàng)?
- ?異地就醫(yī)?：需通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)提交異地確診材料，審核周期延長(zhǎng)至20個(gè)工作日；
- ?待遇生效時(shí)間?：首次申請(qǐng)通過后次月享受待遇，中斷繳費(fèi)需重新認(rèn)定。
廣西防城港市通過分級(jí)診療與醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)，顯著減輕慢特病患者門診負(fù)擔(dān)，建議符合條件的患者盡早備齊材料申請(qǐng)，以充分享受?年度300元至8萬元?的醫(yī)療保障紅利。