2025年山西省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)資金需超過(guò)1000元方可授權(quán)家屬使用，且僅限支付個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用。
山西省忻州市職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)功能，將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，涵蓋就醫(yī)購(gòu)藥、居民醫(yī)保代繳等場(chǎng)景。以下為具體操作及規(guī)則：
一、開(kāi)通家庭共濟(jì)賬戶
辦理?xiàng)l件
- 授權(quán)人：山西省職工醫(yī)保參保者，個(gè)人賬戶余額≥1000元。
- 被授權(quán)人：需參加山西省職工或居民醫(yī)保，且狀態(tài)正常無(wú)欠費(fèi)。
- 親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬（2024年9月后擴(kuò)大范圍）。
操作步驟
- 關(guān)注“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)入服務(wù)大廳→我的醫(yī)保→家庭賬戶共濟(jì)。
- 添加家庭成員信息，簽署電子承諾書(shū)，提交審核。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 被授權(quán)人限制 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 賬戶余額 | ≥1000元 | 無(wú)余額要求 |
| 親屬關(guān)系 | 近親屬（含兄弟姐妹等） | 同一人僅能綁定1名授權(quán)人 |
二、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：門診、住院個(gè)人自付部分，藥店購(gòu)藥。
- 參保繳費(fèi)：代繳家屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)（需在繳費(fèi)期內(nèi)操作）。
扣款順序
- 優(yōu)先使用被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)再?gòu)墓矟?jì)賬戶扣減。
- 異地就醫(yī)：需通過(guò)省內(nèi)異地平臺(tái)結(jié)算，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)則執(zhí)行。
| 使用場(chǎng)景 | 資金優(yōu)先級(jí) | 備注 |
|---|---|---|
| 本地就醫(yī) | 本人賬戶→共濟(jì)賬戶 | 需持本人醫(yī)保卡或電子憑證 |
| 異地結(jié)算 | 按參保地規(guī)則 | 需提前備案 |
| 居民醫(yī)保代繳 | 授權(quán)人賬戶余額超1000元部分 | 每年9-12月操作 |
三、管理與調(diào)整
- 修改權(quán)限
授權(quán)人可隨時(shí)通過(guò)公眾號(hào)調(diào)整額度、解綁或新增成員。
- 注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)資金僅共享賬戶余額，不共享醫(yī)保待遇，就醫(yī)時(shí)仍需使用被授權(quán)人本人醫(yī)?？?。
- 親屬關(guān)系變動(dòng)（如離婚）需及時(shí)解綁，避免資金糾紛。
山西省忻州市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率，但需注意授權(quán)條件和使用規(guī)則，確保合規(guī)操作。如有疑問(wèn)，可通過(guò)“山西醫(yī)?！惫娞?hào)或撥打12345熱線咨詢。