近親屬范圍擴大至12類,個人賬戶可支付7類醫(yī)療費用
2025年廣西來賓職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策實現(xiàn)全面升級,參保人可將醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母、兄弟姐妹等12類近親屬使用,覆蓋就醫(yī)、購藥及醫(yī)保繳費等場景,系統(tǒng)自動完成結(jié)算。
一、適用范圍與綁定條件
適用對象
- 授權(quán)人:廣西來賓職工醫(yī)保參保人,個人賬戶余額充足。
- 被授權(quán)人:近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需在廣西省內(nèi)參保(職工或居民醫(yī)保)。
綁定方式
- 線上辦理:通過“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、醫(yī)保服務平臺APP或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)廳,進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊,填寫親屬信息并提交。
- 線下辦理:攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保服務大廳辦理,適合老年人等特殊群體。
二、使用場景與支付范圍
醫(yī)療費用支付
- 門診與住院:被授權(quán)人在定點醫(yī)院就診時,系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣除個人自付費用。
- 藥店購藥:出示本人醫(yī)保碼或社保卡,直接使用共濟賬戶支付合規(guī)藥品費用。
醫(yī)保繳費代扣
可為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用,需滿足授權(quán)人賬戶余額≥400元/人(2025年繳費標準)。
| 支付場景 | 覆蓋范圍 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診/住院自付部分 | 廣西省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu) | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用 |
| 藥店購藥 | 全區(qū)定點零售藥店 | 需使用被授權(quán)人醫(yī)保碼或?qū)嶓w卡 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 廣西省內(nèi)參保親屬 | 每年僅限1次代繳 |
三、操作注意事項
綁定后使用規(guī)則
- 被授權(quán)人需使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算,不得直接刷授權(quán)人醫(yī)保卡。
- 共濟賬戶僅支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用,保健品、非醫(yī)療項目等不適用。
異地使用支持
授權(quán)人與被授權(quán)人在廣西省內(nèi)不同城市參保仍可共濟,例如來賓職工可為南寧居民親屬繳費。
廣西來賓家庭共濟醫(yī)保政策通過擴大親屬范圍與簡化結(jié)算流程,顯著提升醫(yī)保資金使用效率。參保人需注意綁定親屬的參保狀態(tài)與支付限制,確保合規(guī)使用。政策細節(jié)可通過“廣西醫(yī)?!惫俜角啦樵?,或撥打12393醫(yī)保服務熱線咨詢。