根據(jù)2025年山西朔州地區(qū)辦理門診特殊疾病(門特?。┑某R?guī)要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明 :申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
社???/strong> :需辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián),用于費(fèi)用結(jié)算
診斷證明 :由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書,需加蓋公章
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料 :包括門診病歷、出院小結(jié)、住院病歷(含手術(shù)記錄等),部分病種需提供病理報(bào)告或影像學(xué)資料(如腫瘤、結(jié)核病等)
檢查報(bào)告 :近半年內(nèi)的CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供)或糖化血紅蛋白(糖尿?。┑葘m?xiàng)檢查報(bào)告
三、其他補(bǔ)充材料
申請(qǐng)表 :填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,需主診醫(yī)生簽字蓋章
照片 :近期一寸免冠照片若干
特殊情況說明 :已在外院就診者需提供外院診斷表或費(fèi)用結(jié)算單
注意事項(xiàng):
材料需在醫(yī)保部門規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交,通常需15-30個(gè)工作日審核
不同病種可能有額外要求(如尿毒癥需腎功能報(bào)告),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
辦理流程包括初審、專家評(píng)審等環(huán)節(jié),通過后按月享受醫(yī)保報(bào)銷待遇