近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
使用場景：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥、繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)
2025年江西宜春職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定后，家人可使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)。使用時(shí)需通過線上或線下渠道完成近親屬綁定，就醫(yī)購藥時(shí)使用家人本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)扣款順序從共濟(jì)賬戶劃扣；也可代繳近親屬的居民醫(yī)保費(fèi)用，跨省場景可通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)資金轉(zhuǎn)賬。
一、家庭共濟(jì)綁定與資格要求
1. 綁定對象與條件
- 共濟(jì)人：江西宜春職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：本省參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 綁定渠道與流程
| 辦理方式 | 操作平臺(tái) | 核心步驟 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 江西智慧醫(yī)保APP、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、贛服通醫(yī)保專區(qū)、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū) | 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊 → 選擇“家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)” → 填寫使用人身份證號(hào)、姓名 → 勾選承諾并提交 |
| 線下辦理 | 宜春市醫(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口 | 攜帶共濟(jì)人及使用人身份證、醫(yī)?？?→ 填寫《家庭共濟(jì)申請表》 → 窗口審核后完成綁定 |
二、就醫(yī)購藥使用規(guī)則
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 憑證要求：使用人需出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶。
- 扣款順序：按綁定時(shí)設(shè)置的賬戶優(yōu)先級(jí)劃扣，當(dāng)前賬戶余額不足時(shí)，自動(dòng)從下一順位共濟(jì)賬戶扣除。
2. 定點(diǎn)零售藥店購藥
- 本人購藥：使用人直接刷本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)從共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 代為購藥：需出示使用人醫(yī)?？?、委托人和受托人身份證明（如身份證），確保藥品與使用人病情相符。
三、醫(yī)保繳費(fèi)代繳流程
1. 代繳范圍
共濟(jì)人可使用個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納江西省內(nèi)2025年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，避免重復(fù)繳費(fèi)。
2. 操作步驟
| 辦理平臺(tái) | 操作路徑 | 查詢方式 |
|---|---|---|
| 江西智慧醫(yī)保APP | 首頁【家庭共濟(jì)】→【賬戶共濟(jì)代繳】→ 選擇使用人及繳費(fèi)年度（2025）→ 點(diǎn)擊“確定代繳” | 【家庭共濟(jì)】→【共濟(jì)賬戶使用情況】→ 查看代繳記錄 |
| “江西醫(yī)療保障”公眾號(hào) | 【微服務(wù)】→【醫(yī)保查詢辦理】→【家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)保費(fèi)】→ 選擇人員完成繳費(fèi) | 【微服務(wù)】→【醫(yī)保查詢辦理】→【家庭共濟(jì)賬戶使用情況查詢】 |
四、跨省共濟(jì)與特殊場景
1. 跨省資金轉(zhuǎn)賬（醫(yī)保錢包）
- 開通條件：共濟(jì)人及使用人所在地區(qū)均已開通“醫(yī)保錢包”功能（宜春市已納入全國開通范圍）。
- 操作流程：
- 下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP → 進(jìn)入【醫(yī)保錢包】→ 確認(rèn)使用地并綁定手機(jī)號(hào)；
- 選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”→ 填寫使用人信息及轉(zhuǎn)賬金額 → 人臉驗(yàn)證后提交，資金實(shí)時(shí)到賬。
2. 注意事項(xiàng)
- 憑證唯一性：就醫(yī)購藥必須使用本人醫(yī)?？?，嚴(yán)禁冒用他人憑證，違者暫停結(jié)算或追究法律責(zé)任。
- 資金范圍：僅限個(gè)人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金；不得用于非醫(yī)療類消費(fèi)（如保健品、日用品）。
- 信息修改：需調(diào)整扣款順序或解綁親屬，可通過原綁定平臺(tái)進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊操作。
家庭共濟(jì)通過綁定近親屬實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，既支持本地就醫(yī)購藥直接結(jié)算，也可代繳醫(yī)保費(fèi)用，跨省場景借助“醫(yī)保錢包”打破地域限制。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守憑證使用規(guī)范，確保資金用于醫(yī)療相關(guān)支出，具體以宜春市醫(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。