可以,公婆屬于近親屬共濟范圍
2025年山西省朔州市職工醫(yī)保門診共濟賬戶已明確支持將個人賬戶資金用于配偶、父母、子女及近親屬(包括公婆)的醫(yī)療費用支付,覆蓋門診、購藥、住院自費部分等場景。
一、政策適用范圍與親屬定義
共濟親屬范圍
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。公婆作為配偶的父母,屬于政策定義的“近親屬”范疇。
- 共濟賬戶資金可用于支付上述親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的個人負擔費用(如門診掛號、檢查、購藥等),以及繳納居民醫(yī)保費用。
適用條件
- 參保要求:共濟人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟人(如公婆)需在山西省內(nèi)參保,且被共濟人需激活醫(yī)保電子憑證或持有社??ā?/li>
- 賬戶限制:被共濟人需優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額,用盡后方可使用共濟賬戶資金。
二、使用場景與操作流程
門診共濟具體場景
場景 支付方式 限制條件 門診掛號、檢查、治療 直接刷被共濟人醫(yī)保卡結(jié)算 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項目 定點藥店購藥 使用共濟人賬戶余額支付 需藥店支持醫(yī)保共濟結(jié)算系統(tǒng) 異地門診 通過國家醫(yī)保服務平臺跨省備案 需所在地區(qū)開通跨省共濟功能 綁定與解綁流程
- 線上綁定:通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴沾髲d→家庭賬戶共濟→上傳身份證明及關系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
- 解綁:同一平臺支持“一鍵解綁”,即時生效。
三、注意事項與資金管理
資金使用規(guī)則
- 優(yōu)先級:共濟賬戶內(nèi)資金僅1000元以上部分可供親屬使用。
- 不可提現(xiàn):賬戶資金僅限醫(yī)療用途,不得提取現(xiàn)金。
風險提示
- 合規(guī)使用:嚴禁冒用他人醫(yī)???,違者按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》追責。
- 動態(tài)調(diào)整:跨省共濟需關注目的地是否接入國家醫(yī)保服務平臺。
山西省朔州市職工醫(yī)保門診共濟政策通過擴大親屬范圍、簡化操作流程、強化資金監(jiān)管,實現(xiàn)了家庭醫(yī)療負擔的合理分擔。公眾可通過線上平臺便捷完成綁定,但需注意使用優(yōu)先級和地域限制,確保合規(guī)享受政策紅利。