?55%報(bào)銷(xiāo)比例/9000元年度限額/近親屬共濟(jì)范圍擴(kuò)大至8類(lèi)親屬?
2025年天津醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋門(mén)診診療、購(gòu)藥等自付費(fèi)用，并通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)實(shí)現(xiàn)便捷綁定。
一、?政策核心內(nèi)容?
?共濟(jì)范圍擴(kuò)大?
- 新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類(lèi)親屬，較此前僅限配偶、父母、子女的范圍顯著擴(kuò)展。
- 授權(quán)后，親屬可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用共濟(jì)賬戶(hù)支付符合醫(yī)保目錄的自付費(fèi)用。
?報(bào)銷(xiāo)待遇提升?
- 門(mén)(急)診年度支付限額從7500元提高至?9000元?，各級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例為?55%?。
- 連續(xù)參保滿(mǎn)4年的居民醫(yī)保參保人，門(mén)(急)診封頂線(xiàn)額外提高至5000元。
二、?使用條件與流程?
?綁定條件?
- 授權(quán)人需為天津職工醫(yī)保參保者且個(gè)人賬戶(hù)有余額。
- 使用人需已參加天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含居民醫(yī)保）。
?操作步驟?
- ?線(xiàn)上辦理?：通過(guò)“津醫(yī)?！盇PP或微信/支付寶小程序，進(jìn)入“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)管理”模塊，填寫(xiě)親屬信息并完成人臉識(shí)別認(rèn)證。
- ?線(xiàn)下辦理?：攜帶雙方身份證至各區(qū)醫(yī)保分中心現(xiàn)場(chǎng)辦理，代理人需額外提供委托書(shū)。
三、?注意事項(xiàng)?
?使用限制?
- 共濟(jì)賬戶(hù)僅支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，不可用于保健品、體檢等非醫(yī)療支出。
- 親屬就醫(yī)時(shí)仍需使用本人醫(yī)保碼或社?？?，僅結(jié)算環(huán)節(jié)扣除授權(quán)人賬戶(hù)余額。
?動(dòng)態(tài)調(diào)整?
授權(quán)人可隨時(shí)通過(guò)原辦理渠道增減或變更共濟(jì)對(duì)象，無(wú)需額外審批。
2025年天津醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶(hù)共享機(jī)制，顯著降低了多子女家庭、老齡群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)綁定親屬以充分利用政策紅利。