線上線下均可辦理，材料齊全5-20個工作日完成

2025年福建省門診慢特病待遇認(rèn)定需滿足參保狀態(tài)和疾病范圍要求，通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核后享受報銷待遇。以下是具體辦理流程和注意事項：

一、申請條件

1. 參保狀態(tài)

• 職工醫(yī)保：需為正常參保狀態(tài)，2025年覆蓋惡性腫瘤化療/放療、尿毒癥透析等病種 。
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需正常參保，2025年病種包括兒童先天性心臟病、學(xué)生意外傷害等 。

2. 疾病范圍

2025年福建省門診慢特病包括10種跨省直接結(jié)算病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療）及45種省定病種（如尿毒癥透析、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎） 。

二、材料準(zhǔn)備

1. 基本材料

• 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需二級以上醫(yī)院蓋章）
• 身份證/社保卡復(fù)印件
• 近3個月病歷資料（如檢查報告、出院小結(jié)）

2. 特定病種材料

三、辦理流程

1. 線上辦理

• 平臺：閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序
• 步驟：
  1. 1.注冊登錄后進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊
  2. 2.選擇“門診慢特病病種申請”，填寫信息并上傳材料
  3. 3.提交后通過“我的辦件”查詢進(jìn)度

2. 線下辦理

• 地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？?
• 流程：

  1.攜帶材料至窗口提交申請

  2.工作人員審核后錄入系統(tǒng)

四、跨省結(jié)算

1. 病種范圍

2025年支持10種病種跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等 。

2. 備案流程

• 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或閩政通APP辦理異地就醫(yī)備案
• 選擇已開通跨省結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

五、注意事項

1. 有效期

部分病種長期有效（如惡性腫瘤），其他需定期復(fù)審 。

2. 報銷比例

• 基層醫(yī)院：起付線低、報銷比例高（如一級醫(yī)院報銷90%）
• 三級醫(yī)院：起付線較高、報銷比例略低（如三級醫(yī)院報銷85%）

3. 異地就醫(yī)

需提前備案，選擇定點機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。

2025年福建省門診慢特病申請需重點關(guān)注參保狀態(tài)和病種范圍，優(yōu)先通過閩政通等線上渠道辦理，材料需包含申請表、病歷及特定檢查報告。跨省結(jié)算需提前備案，選擇定點機(jī)構(gòu)可享直接報銷。定期關(guān)注政策更新，確保待遇持續(xù)有效。