湖南省長(zhǎng)沙市特殊門(mén)診(慢特病)項(xiàng)目主要包括以下病種,具體如下:
一、核心病種分類(lèi)
惡性腫瘤
涵蓋門(mén)診放化療、康復(fù)治療等。
慢性腎功能衰竭
包括門(mén)診透析治療。
糖尿病
合并感染或并發(fā)癥(如心、腎、眼、神經(jīng)病變)時(shí)納入。
高血壓?、笃?/strong>
伴心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一。
器官移植術(shù)后抗排異治療
肝、腎、心臟、造血干細(xì)胞移植術(shù)后需長(zhǎng)期用藥。
二、其他重點(diǎn)病種
精神類(lèi)疾病 :精神分裂癥、情感性精神?。▓?bào)銷(xiāo)比例達(dá)100%)。
呼吸系統(tǒng)疾病 :慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、哮喘、肺心?。ㄓ倚乃ィ?。
心血管疾病 :冠心病、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療。
血液系統(tǒng)疾病 :白血病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 :腦出血后遺癥、帕金森氏病、癲癇。
三、政策調(diào)整
病種數(shù)量 :職工醫(yī)保42種(不含苯丙酮尿癥等),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保45種。
報(bào)銷(xiāo)比例 :個(gè)人負(fù)擔(dān)減少20%,最多可同時(shí)享受3個(gè)病種待遇,每增加1個(gè)病種年支付限額提高1000-2000元。
四、注意事項(xiàng)
需在每月1-10日提交申請(qǐng)資料。
部分病種(如苯丙酮尿癥)有年齡限制(如0-14歲)。
以上信息綜合自長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局及官方渠道發(fā)布文件。