可以。截至2025年,山西晉城已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能,職工醫(yī)保參保人可通過醫(yī)保錢包向省外家人轉(zhuǎn)賬,用于支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保。
隨著醫(yī)保改革的深化,晉城市職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍已從省內(nèi)共濟(jì)擴(kuò)展至跨省家庭共濟(jì)。這一政策突破了地域限制,允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給外省參保的親屬使用,顯著提升了醫(yī)保資金的靈活性和普惠性。
一、跨省共濟(jì)的政策背景與現(xiàn)狀
政策依據(jù)
- 2021年國辦文件明確將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女,2024年起全國逐步推行跨省共濟(jì)試點(diǎn)。
- 晉城于2025年接入國家醫(yī)保服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保錢包跨省轉(zhuǎn)賬功能。
當(dāng)前覆蓋范圍
- 適用人群:晉城職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)及其在外省參加基本醫(yī)保的近親屬(被授權(quán)人)。
- 資金用途:支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi),不可提現(xiàn)或挪作他用。
| 對比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 本省定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 全國已開通醫(yī)保錢包的統(tǒng)籌區(qū) |
| 綁定限制 | 可綁定多名家庭成員 | 需收款人所在省開通功能 |
| 資金流向 | 即時(shí)結(jié)算 | 需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬 |
二、跨省共濟(jì)的操作流程
綁定條件
- 授權(quán)人:晉城職工醫(yī)保參保,個人賬戶余額≥1000元。
- 被授權(quán)人:需參加外省基本醫(yī)保(職工或居民),且所在省已開通共濟(jì)功能。
辦理步驟
- 下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,注冊后進(jìn)入“醫(yī)保錢包”模塊。
- 填寫親屬信息并提交綁定申請,審核通過后即可轉(zhuǎn)賬。
使用限制
- 單次結(jié)算僅能使用一名授權(quán)人賬戶資金。
- 跨省轉(zhuǎn)賬金額需符合兩地醫(yī)保局規(guī)定上限。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
- 結(jié)算優(yōu)先級
被授權(quán)人需先使用本人賬戶余額,再調(diào)用共濟(jì)資金。
- 異地備案要求
若親屬需在晉城使用共濟(jì)資金,仍需辦理異地就醫(yī)備案。
| 場景 | 是否需要備案 | 備注 |
|---|---|---|
| 親屬在省外就醫(yī) | 否 | 直接使用共濟(jì)賬戶支付 |
| 親屬在晉城就醫(yī) | 是 | 需提前備案并持社保卡結(jié)算 |
晉城市醫(yī)??缡」矟?jì)的落地,標(biāo)志著醫(yī)保服務(wù)從區(qū)域協(xié)同邁向全國互聯(lián)。通過家庭共濟(jì)與醫(yī)保錢包的結(jié)合,有效緩解了流動人口家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)關(guān)注政策動態(tài),合理規(guī)劃賬戶資金使用,充分享受醫(yī)保改革紅利。