25種
2025年貴州黔南州門診特殊病種兒童病種范圍涵蓋貴州省統(tǒng)一規(guī)定的25種重大疾病中與兒童相關的病種，包括先天性心臟病、白血病等核心疾病，同時結合地方政策對慢性病和特殊治療需求的兒童提供專項保障，形成多層次救助體系。
（一）兒童重大疾病病種
- 先天性心臟病：適用于0-18歲兒童，涵蓋簡單型（如房間隔缺損）和復雜型（如法洛四聯(lián)癥），醫(yī)保報銷比例根據(jù)手術類型和醫(yī)療機構等級差異化執(zhí)行，最高可達90%。
- 兒童白血病：包含急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病，門診化療費用納入特殊病種管理，年度報銷限額不低于15萬元。
（二）慢性病與特殊治療病種
- 需長期門診管理的疾病：如癲癇、糖尿病、腎功能衰竭（需透析治療）等，兒童患者可申請門診慢特病待遇，報銷比例按住院標準執(zhí)行。
- 罕見病與遺傳代謝病：包括苯丙酮尿癥、地中海貧血等，通過專項救助基金補充醫(yī)保覆蓋，年度救助上限為5萬元。
（三）地方政策擴展病種
- 黔南州專項增補病種：在省級目錄基礎上，新增兒童腦癱、孤獨癥譜系障礙等康復類病種，康復訓練費用按月度限額報銷，最高2000元/月。
- 出生缺陷干預病種：針對唐氏綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥等，提供免費篩查和早期干預費用補貼。
| 病種類型 | 代表疾病 | 報銷比例 | 年度限額 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 先天性心臟病 | 70%-90% | 20萬元 | 省級重大疾病目錄 |
| 慢性病 | 癲癇、糖尿病 | 60%-80% | 5萬元 | 黔南州慢特病管理辦法 |
| 康復類 | 腦癱、孤獨癥 | 50%-70% | 2.4萬元 | 州級康復救助實施辦法 |
黔南州通過整合省級重大疾病目錄、地方慢特病政策及專項救助基金，構建了覆蓋兒童從出生缺陷干預到慢性病管理的全周期保障網(wǎng)絡，顯著減輕了患兒家庭的經濟負擔，體現(xiàn)了醫(yī)療救助的普惠性與精準性。