共濟(jì)賬戶綁定后,家人可在省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用個(gè)人賬戶余額支付自費(fèi)部分,覆蓋門診、購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。
2025年四川資陽醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭綁定,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共享。家人需持本人醫(yī)??ň歪t(yī)購藥,系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶余額,支持代開藥、門診結(jié)算及居民醫(yī)保繳費(fèi),需確保雙方參保且符合政策要求。
一、共濟(jì)賬戶綁定流程
線上辦理
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“四川醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或“資陽醫(yī)保局”官網(wǎng),進(jìn)入“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)”模塊。
- 填寫家庭成員信息(配偶、父母、子女),上傳身份證、戶口本等關(guān)系證明,提交審核。
- 審核通過后,系統(tǒng)生成電子綁定憑證,即時(shí)生效。
線下辦理
- 攜帶本人及家庭成員身份證、社保卡、關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)至資陽市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
- 委托他人代辦需提供委托書及雙方身份證復(fù)印件。
二、使用范圍與場景
支付范圍
- 門診/購藥:家人持本人醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院或藥店結(jié)算時(shí),自費(fèi)部分優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣除。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi):職工賬戶余額可為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
使用限制
- 僅限支付政策范圍內(nèi)的個(gè)人自費(fèi)部分,不可用于統(tǒng)籌基金報(bào)銷或住院費(fèi)用。
- 代開藥需提供委托人身份證明及書面委托。
表:共濟(jì)賬戶使用場景對比
| 場景 | 支付范圍 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 檢查、治療自費(fèi)部分 | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 藥店購藥 | 藥品、醫(yī)療器械 | 僅限省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)藥店 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 年度個(gè)人繳費(fèi)部分 | 需家庭成員已參保居民醫(yī)保 |
三、具體使用步驟
就醫(yī)結(jié)算
- 家人持本人醫(yī)??⊕焯?hào)、就診,結(jié)算時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶支付”。
- 系統(tǒng)按綁定的賬戶順序(如配偶→父母→子女)自動(dòng)扣款。
代開藥操作
- 代開藥人需攜帶患者醫(yī)保卡、雙方身份證及委托書至定點(diǎn)藥店。
- 結(jié)算時(shí)說明使用共濟(jì)賬戶,藥師核驗(yàn)身份后完成扣款。
四、注意事項(xiàng)與限制
參保要求
共濟(jì)人(職工)和被共濟(jì)人(家人)均需在四川省內(nèi)參加基本醫(yī)保。
地域限制
2025年起,四川省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)及部分省份(如重慶)已實(shí)現(xiàn)共濟(jì)賬戶互通。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)禁外借醫(yī)??ǎ`者將暫停共濟(jì)功能并追回資金。
通過家庭共濟(jì)綁定,四川資陽職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率顯著提升,但需嚴(yán)格遵守“人卡一致”原則及政策規(guī)定。建議定期通過“四川醫(yī)?!惫娞?hào)查詢賬戶余額及使用記錄,確保資金安全合規(guī)。