2025年湖北恩施醫(yī)保共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下：
一、基本使用規(guī)則
支付范圍限制
僅適用于普通門診費(fèi)用、藥店購藥及合規(guī)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，不可用于住院報(bào)銷、特殊門診等。
資金來源與優(yōu)先級(jí)
首先使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付；
若余額不足或無余額，系統(tǒng)將自動(dòng)劃轉(zhuǎn)授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金支付。
二、具體結(jié)算流程
線上操作
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序，完成共濟(jì)賬戶綁定及授權(quán)；
就醫(yī)時(shí)直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并分?jǐn)傖t(yī)保個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶費(fèi)用。
線下操作
攜帶本人及被授權(quán)人身份證到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理綁定手續(xù)；
就診后通過刷卡設(shè)備完成費(fèi)用結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從個(gè)人賬戶及共濟(jì)賬戶扣除應(yīng)付款項(xiàng)。
三、注意事項(xiàng)
單日支付上限通常為5000元（具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)）；
非親屬關(guān)系需每年通過人臉識(shí)別復(fù)核綁定有效性；
已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍按原規(guī)則結(jié)算，不受綁定狀態(tài)影響。