最多可綁定7名近親屬，覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類關(guān)系
2025年山東淄博醫(yī)保共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共用的惠民政策，可用于支付家庭成員就醫(yī)購藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)，需通過線上渠道綁定并遵循“本人憑證就醫(yī)、優(yōu)先扣減本人賬戶”原則。
一、共濟(jì)賬戶基本規(guī)則
1. 綁定范圍與條件
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人為淄博市正常參保職工，被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保），且共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保。
- 綁定限制：每名近親屬僅限接受1名參保人綁定；中斷參保職工不可綁定或使用共濟(jì)賬戶。
2. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人自付部分。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 為被共濟(jì)人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分（如2024年成年居民440元/年、學(xué)生兒童340元/年）。 |
| 其他 | 部分商業(yè)保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。 |
二、賬戶綁定與操作流程
1. 線上綁定步驟
- 渠道：通過“愛山東”淄博分廳、“淄博醫(yī)?！毙〕绦蚧颉棒斸t(yī)保”小程序辦理。
- 流程：
- 登錄平臺(tái)并進(jìn)入“個(gè)賬共濟(jì)”模塊，完成人臉核驗(yàn)；
- 點(diǎn)擊“添加家庭成員”，填寫姓名、身份證號(hào)、關(guān)系等信息；
- 提交后完成綁定，可查看賬戶余額及收支明細(xì)。
2. 解綁與變更
- 戶主可隨時(shí)解除或新增家庭成員綁定，操作需本人人臉驗(yàn)證；
- 被綁定人若已授權(quán)他人，需先解除原綁定關(guān)系方可重新綁定。
三、使用規(guī)范與注意事項(xiàng)
1. 就醫(yī)購藥規(guī)則
- 憑證要求：被共濟(jì)人需持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)使用共濟(jì)賬戶資金。
- 禁止行為：冒用他人醫(yī)保憑證（如使用共濟(jì)人社?？⊕焯?hào)）屬于“冒名就醫(yī)”，將面臨法律責(zé)任。
2. 跨省使用與繳費(fèi)
- 跨省支持：部分省份已開通跨省共濟(jì)功能，可用于異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥及門診結(jié)算。
- 繳費(fèi)操作：通過“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”，為被共濟(jì)人繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
四、常見問題說明
1. 賬戶優(yōu)先級(jí)
被共濟(jì)人消費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)按“本人賬戶→共濟(jì)賬戶”順序扣款，確保資金使用清晰可追溯。
2. 信息修改
戶主可通過綁定平臺(tái)修改聯(lián)系電話、消費(fèi)限額等信息，修改需重新人臉核驗(yàn)。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭成員間的資金共享，有效提升了個(gè)人賬戶使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守“憑證本人使用、資金定向支付”原則，通過官方渠道辦理綁定與繳費(fèi)，確保合規(guī)享受政策紅利。