2025年四川遂寧醫(yī)保個人共濟賬戶允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員（如配偶、父母、子女）共同使用，實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金互助，年度共享限額為5000元/人。

醫(yī)保個人共濟賬戶是醫(yī)保制度改革的重要舉措，旨在提高個人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。通過綁定家庭成員關(guān)系，參保人可將賬戶余額用于支付親屬的門診費用、購藥費用、住院自付部分等符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療支出，但不得用于非醫(yī)療消費或套現(xiàn)。

一、政策核心內(nèi)容

1. 適用對象

   • 授權(quán)人：遂寧市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
   • 使用人：授權(quán)人的直系親屬（需在遂寧市參保），包括配偶、父母、子女，最多綁定5人。

2. 資金使用規(guī)則

   對比項	授權(quán)人規(guī)則	使用人規(guī)則
   賬戶余額要求	保留1000元底額	無限制
   使用范圍	僅限醫(yī)療支出	同授權(quán)人
   年度限額	共享總額≤5000元/人/年	單筆支付≤2000元

3. 辦理流程

   • 線上：通過“四川醫(yī)?！盇PP完成親屬關(guān)系綁定，實時生效。
   • 線下：持雙方身份證、社保卡至遂寧醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，3個工作日內(nèi)審核。

二、常見問題與注意事項

1. 資金安全性

   • 共濟賬戶消費需通過人臉識別或短信驗證雙重認證，防止盜用。
   • 授權(quán)人可隨時通過APP解綁或調(diào)整額度。

2. 報銷優(yōu)先級
   使用人結(jié)算時，優(yōu)先扣除其本人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。

3. 違規(guī)處理

   • 虛構(gòu)親屬關(guān)系或套取資金將凍結(jié)賬戶，并追回違規(guī)金額。
   • 累計違規(guī)3次取消當年共濟資格。

通過個人共濟賬戶，遂寧醫(yī)保進一步強化了家庭保障功能，尤其緩解了老年人、兒童等群體的醫(yī)療支付壓力。政策實施需兼顧便利性與監(jiān)管，確保醫(yī)?；?/strong>的合理使用與可持續(xù)性。