2025年鄂州醫(yī)保共濟(jì)政策覆蓋配偶、父母及子女，個(gè)人賬戶年度支付限額提升至3萬元
鄂州市參保人員可通過醫(yī)保共濟(jì)功能，將個(gè)人賬戶資金用于家屬的醫(yī)療費(fèi)用支付，涵蓋門診、住院及購藥等場景。家屬需完成綁定手續(xù)后方可使用，且使用范圍與參保人醫(yī)保待遇直接關(guān)聯(lián)。
一、共濟(jì)對象與綁定流程
適用對象
配偶、父母、子女（需為湖北省內(nèi)醫(yī)保參保人）
需提供親屬關(guān)系證明材料（如戶口本、結(jié)婚證等）
綁定方式
線上：通過“鄂醫(yī)保”小程序或湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請
線下：攜帶身份證、社保卡及親屬關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
生效時(shí)間
綁定成功后次日即可使用，解除關(guān)系需提前3個(gè)工作日申請
二、使用范圍與支付比例
醫(yī)療場景
二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用
住院自付部分（含起付線以下費(fèi)用）
定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
支付規(guī)則
使用場景 支付比例 年度限額（家屬合計(jì)） 門診費(fèi)用 70% 1.5萬元 住院自付部分 80% 2萬元 藥店購藥 100% 0.5萬元 特殊病種覆蓋
高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥可額外申請共濟(jì)支付
三、注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶管理
共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬
家屬使用時(shí)需出示本人醫(yī)保電子憑證
風(fēng)險(xiǎn)提示
嚴(yán)禁虛構(gòu)親屬關(guān)系或套取醫(yī)保資金
違規(guī)操作將暫停共濟(jì)資格并追責(zé)
政策銜接
與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助可疊加享受
家屬已通過其他醫(yī)保報(bào)銷的部分不可重復(fù)申請
該政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶使用效率，強(qiáng)化了家庭醫(yī)療保障的協(xié)同性。參保人需合理規(guī)劃賬戶資金，建議定期通過官方渠道查詢共濟(jì)使用記錄及余額變動(dòng)，確保資金安全合規(guī)使用。
