接種卡介苗后注意事項(xiàng)
接種卡介苗后，需要注意以下幾點(diǎn)：
一、局部反應(yīng)處理
紅腫硬結(jié)：接種后2-4周可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，逐漸形成小膿皰或潰瘍，6-8周結(jié)痂愈合屬于正常免疫反應(yīng)。無(wú)需特殊處理，禁止擠壓或涂抹藥膏，若膿液滲出可用無(wú)菌紗布覆蓋。
淋巴結(jié)腫大：局部淋巴結(jié)腫大不超過(guò)10毫米時(shí)通常自行消退，超過(guò)15毫米需就醫(yī)排除淋巴結(jié)炎。
二、全身反應(yīng)觀察
低熱：少數(shù)兒童可能出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱，需警惕播散性卡介苗感染。
其他全身癥狀：早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診結(jié)核病?？漆t(yī)院。
三、異常情況識(shí)別
速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)：接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)。
深部潰瘍：3個(gè)月后仍存在直徑超過(guò)1厘米的深部潰瘍，提示可能存在免疫異常，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理活檢等檢查確診。
其他嚴(yán)重并發(fā)癥：瘢痕疙瘩形成、骨炎或全身播散性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低，但需及時(shí)就醫(yī)確診。
四、日常護(hù)理要點(diǎn)
保持清潔干燥：接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不宜游泳或盆浴。衣著選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
避免污染：哺乳期母親需注意避免乳汁污染創(chuàng)面。
保證營(yíng)養(yǎng)：接種后無(wú)須忌口但應(yīng)保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)。
五、禁忌癥與補(bǔ)種原則
禁止接種人群：先天性免疫缺陷病、HIV感染、正在使用免疫抑制劑者禁止接種。
早產(chǎn)兒補(bǔ)種：早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種，未形成卡疤者可經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后復(fù)種。
嚴(yán)重不良反應(yīng)評(píng)估：接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，后續(xù)疫苗接種需由免疫規(guī)劃專家評(píng)估決定。
六、其他注意事項(xiàng)
復(fù)查卡疤：接種后2-3個(gè)月應(yīng)復(fù)查卡疤形成情況，直徑3-7毫米屬有效接種標(biāo)志。
避免刺激：避免使用碘酒等消毒劑刺激創(chuàng)面。
增強(qiáng)體質(zhì)：日常注意增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)，居住環(huán)境保持通風(fēng)換氣降低結(jié)核病暴露風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)以上注意事項(xiàng)，可以有效減少卡介苗接種后的并發(fā)癥，確保疫苗發(fā)揮最佳效果。如有特殊健康狀況，接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生，確保安全接種。