根據(jù)2025年甘肅天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定政策,辦理特殊門診需提供以下材料:
基礎材料
《天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申報認定表》(需主治醫(yī)師填寫并加蓋公章)
近兩年病歷復印件(含診斷、治療記錄)
近期1寸免冠照片1張
身份證復印件
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補充材料
診斷證明原件(需加蓋醫(yī)院公章)
檢查單復印件(如血常規(guī)、尿常規(guī)等)
近期1個月以上門診病歷本及費用明細清單
辦理流程
申請 :在戶籍所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交材料,初審通過后報市醫(yī)療保障服務中心認定;
認定 :市醫(yī)保中心每季度組織專家評審,通過后長期有效;
就醫(yī) :在認定后的二級及以上定點醫(yī)療機構直接申請認定門診慢特病。
注意事項 :
首次申請需在每季度最后一個月15日前完成;
異地就醫(yī)需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》及費用明細;
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認材料細節(jié)。