3-5個工作日
2025年遼寧省門診特殊疾病（簡稱“門特病”）辦理流程已實現(xiàn)標準化與數(shù)字化，參保人員可通過線上提交材料、定點醫(yī)院審核、醫(yī)保部門復核等步驟完成申請，待遇有效期覆蓋年度周期，具體操作需結(jié)合病種類型與醫(yī)保政策執(zhí)行。
（一）申請條件與材料要求
適用病種范圍
遼寧省門特病覆蓋38類慢性病及重大疾病，包括惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等，具體病種與待遇標準以醫(yī)保局最新目錄為準。必備申請材料
有效身份證件及社保卡
定點醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報告
近期免冠證件照（電子版或紙質(zhì)）
特殊病種需提供病理報告或手術(shù)記錄
待遇標準對比
病種類型 年度支付限額（元） 報銷比例（在職職工） 報銷比例（退休人員） 惡性腫瘤 150,000 85% 90% 腎透析 80,000 80% 85% 器官移植術(shù)后 200,000 90% 95%
（二）辦理渠道與流程
線上辦理途徑
政務服務網(wǎng)：登錄“遼寧省政務服務網(wǎng)”提交電子材料，審核結(jié)果3個工作日內(nèi)反饋。
遼事通APP：通過“醫(yī)保專區(qū)”上傳資料，支持實時進度查詢。
線下辦理流程
參保人攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦申請；
醫(yī)院專家審核后生成《門特病認定表》；
材料合規(guī)者由醫(yī)保部門復核并公示5日；
公示無異議后待遇自批準之日起生效。
渠道對比分析
對比項 線上辦理 線下辦理 辦理速度 3-5日 5-7日 適用人群 熟悉電子操作者 老年或材料復雜者 材料提交方式 電子掃描件 原件及復印件
（三）待遇有效期與復查機制
待遇周期
初次認定待遇有效期為1年，期滿前30日需重新提交復查申請；部分病種（如癌癥）可延長至3年無需復查。動態(tài)調(diào)整規(guī)則
醫(yī)保部門將不定期抽查門特病待遇執(zhí)行情況，若發(fā)現(xiàn)虛報材料或病情變化，可暫停或調(diào)整待遇資格。
遼寧省門特病辦理體系通過簡化流程、擴大病種覆蓋及優(yōu)化報銷比例，顯著減輕了參保患者經(jīng)濟負擔，同時強化了審核與監(jiān)管機制以確保醫(yī)保基金安全。建議申請人優(yōu)先選擇線上渠道并仔細核對材料完整性，以提升辦理效率。