?50元/次(三級醫(yī)療機(jī)構(gòu))?
?江蘇常州參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受艾灸治療時(shí),可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,具體報(bào)銷金額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和參保類型有所不同。艾灸作為中醫(yī)特色療法,其報(bào)銷需符合醫(yī)保目錄范圍且治療機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)單位。?
一、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與范圍
?費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)?
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):每次收費(fèi)?50元?
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):每次收費(fèi)?45元?
- 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):每次收費(fèi)?40元?
- 實(shí)際報(bào)銷比例需結(jié)合參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定。
?適用條件?
- 僅限?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?開展的艾灸項(xiàng)目。
- 需在?醫(yī)保待遇正常?狀態(tài)下(如職工醫(yī)保斷繳次月起無法報(bào)銷)。
二、報(bào)銷流程與材料
?實(shí)時(shí)結(jié)算?
持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號,系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算報(bào)銷部分,個(gè)人僅支付自付金額。
?手工報(bào)銷?(未開通實(shí)時(shí)結(jié)算時(shí))
- 需提交材料:
- 門診病歷、收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單
- 醫(yī)??◤?fù)印件及有效身份證明
- 需提交材料:
三、政策支持與限制
?中醫(yī)治療專項(xiàng)支持?
2025年常州對中醫(yī)針法類項(xiàng)目實(shí)行分級定價(jià),鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展,但艾灸具體年度限額未明確。
?注意事項(xiàng)?
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或超目錄范圍的艾灸項(xiàng)目不予報(bào)銷。
- 居民醫(yī)保與職工醫(yī)保報(bào)銷比例存在差異,需以參保地政策為準(zhǔn)。
?江蘇常州醫(yī)保對艾灸治療的報(bào)銷體現(xiàn)了對中醫(yī)藥傳承的扶持,但實(shí)際報(bào)銷比例和限額需結(jié)合個(gè)體參保情況與治療機(jī)構(gòu)等級綜合計(jì)算。建議參保人就診前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及項(xiàng)目合規(guī)性,以確保順利享受待遇。?