5類核心檢查可明確高齡老人濕疹病因及嚴(yán)重程度
高齡老人出現(xiàn)濕疹需結(jié)合臨床表現(xiàn)與系統(tǒng)性檢查明確診斷，重點(diǎn)排查感染、過敏及潛在疾病。通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)評估等手段，可區(qū)分濕疹類型并制定針對性治療方案。
（一）體格檢查
皮膚病變評估
觀察濕疹分布范圍、形態(tài)（紅斑、丘疹、滲出等）及是否合并感染
記錄瘙癢程度及病程變化
全身狀態(tài)篩查
檢查淋巴結(jié)是否腫大、皮膚干燥程度及營養(yǎng)狀態(tài)
評估是否存在下肢靜脈曲張、糖尿病足等基礎(chǔ)疾病
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查
| 檢查項(xiàng)目 | 檢測目標(biāo) | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) | 判斷過敏或感染傾向 |
| 血清IgE水平 | 免疫球蛋白E濃度 | 輔助診斷特應(yīng)性皮炎或過敏相關(guān)濕疹 |
| 肝腎功能 | 轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮 | 評估全身代謝狀態(tài)及藥物使用安全性 |
| C反應(yīng)蛋白 | 炎癥標(biāo)志物 | 判斷濕疹活動性及感染風(fēng)險 |
（三）影像學(xué)檢查
皮膚超聲
檢測皮下組織增厚程度及血流變化
輔助鑒別慢性濕疹與腫瘤性病變
淺表MRI
評估深部炎癥浸潤范圍
適用于頑固性皮損或疑似合并其他病變
（四）過敏原檢測
| 檢測方法 | 適用人群 | 局限性 |
|---|---|---|
| 斑貼試驗(yàn) | 懷疑接觸性皮炎者 | 可能誘發(fā)局部過敏反應(yīng) |
| 特異性IgE檢測 | 快速篩查吸入/食入過敏原 | 存在假陽性風(fēng)險 |
（五）鑒別診斷檢查
真菌鏡檢
排除體癬、念珠菌感染等繼發(fā)濕疹樣改變
皮膚活檢
病理學(xué)確認(rèn)表皮增生、炎性細(xì)胞浸潤特征
鑒別銀屑病、副銀屑病等紅斑鱗屑性疾病
高齡老人濕疹的精準(zhǔn)診斷需整合多維度檢查數(shù)據(jù)，結(jié)合個體生理特點(diǎn)（如皮膚屏障功能衰退、免疫老化）綜合判斷。早期排查感染、過敏及系統(tǒng)性疾病可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，為局部用藥與全身治療提供關(guān)鍵依據(jù)。