3類核心材料+病種附加證明
2025年河南駐馬店辦理門診特殊病種（門特病）需提交基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料、病種專項(xiàng)證明三大類材料，具體清單需結(jié)合所申請病種類型補(bǔ)充專項(xiàng)內(nèi)容。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費(fèi)）
- 1寸白底免冠照片（紙質(zhì)版2張+電子版，2025年起部分地區(qū)要求人臉識(shí)別存檔）
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及確診時(shí)間）
- 完整病歷資料：
- 住院患者：出院記錄、住院病歷首頁、檢查報(bào)告單（近2年內(nèi)）
- 門診患者：連續(xù)6個(gè)月門診就診記錄、相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖/血壓監(jiān)測、影像學(xué)報(bào)告等）
二、病種專項(xiàng)材料對比
| 病種類型 | 附加材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 非同日3次診室血壓/血糖記錄、心臟彩超或糖化血紅蛋白報(bào)告 | 診斷證明6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告（含分子分型）、放化療記錄 | 病理報(bào)告長期有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單、術(shù)后復(fù)查報(bào)告 | 手術(shù)記錄長期有效 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的病情評(píng)估表、連續(xù)1年門診用藥記錄 | 評(píng)估表12個(gè)月內(nèi) |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 材料預(yù)審：通過河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或駐馬店市醫(yī)療保障局官網(wǎng)上傳電子材料預(yù)審，避免重復(fù)提交。
- 現(xiàn)場核驗(yàn)：預(yù)審?fù)ㄟ^后，攜帶原件至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>核驗(yàn)，即時(shí)病種（如惡性腫瘤）可優(yōu)先辦理。
- 異地申報(bào)：若在省外就診，需提供異地就醫(yī)備案憑證及就診醫(yī)院蓋章的門特病專項(xiàng)診斷證明。
辦理門特病資格認(rèn)定后，參保人可享受門診用藥、檢查、治療費(fèi)用的專項(xiàng)報(bào)銷，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種從5000元至15萬元不等。建議提前咨詢駐馬店市醫(yī)保熱線0396-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤審批。
